五大宮頸疾病沒(méi)想象中可怕 宮頸疾病該如何治療
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在婦科檢查中,宮頸疾病的檢出率較高,如宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸囊腫、宮頸炎等。
宮頸糜爛:沒(méi)有癥狀,無(wú)需治療
宮頸糜爛并非真正意義上的“糜爛”,而是子宮頸表面的鱗狀上皮被子宮頸管的柱狀上皮所覆蓋所致。根據(jù)“糜爛”面積的大小,分為輕、中、重度。在體檢報(bào)告上,常常縮寫為“輕糜、中糜和重糜”。平常所說(shuō)的宮頸“糜爛”絕大多數(shù)是假糜爛,真正的“糜爛”在臨床上是很少見(jiàn)的。原則上,輕、中、重度宮頸糜爛患者若經(jīng)宮頸刮片檢查排除了宮頸癌和宮頸上皮內(nèi)瘤變,且無(wú)明顯臨床癥狀,如陰道分泌物過(guò)多、伴明顯異味等,均無(wú)需治療。
宮頸息肉:門診手術(shù)摘除
宮頸息肉是子宮頸部位長(zhǎng)出的一個(gè)或幾個(gè)帶蒂的“小疙瘩”,其根部大多附著在子宮頸外口,少數(shù)長(zhǎng)在子宮頸管內(nèi)。多數(shù)息肉的形狀好似“水滴”,直徑一般在1厘米以下,蒂細(xì)長(zhǎng),顏色鮮紅,軟而脆,接觸后容易出血。宮頸息肉多數(shù)是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn),是宮頸黏膜在炎癥刺激下增生而形成的。
體檢發(fā)現(xiàn)宮頸息肉以后,患者應(yīng)去醫(yī)院就診。若息肉不大,在門診就能完成治療,摘除的息肉需送病理檢查。由于息肉是慢性宮頸炎的表現(xiàn),故摘除后可能再次長(zhǎng)出。
宮頸囊腫:無(wú)需特殊處理
宮頸囊腫又稱宮頸納氏囊腫,與宮頸糜爛、宮頸息肉一樣,都是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)。宮頸囊腫是宮頸糜爛愈合過(guò)程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管、堵塞腺管口,或?qū)m頸腺管周圍的結(jié)締組織增生、瘢痕形成壓迫腺管,導(dǎo)致腺體分泌物滯留而形成的囊腫。宮頸囊腫一般不會(huì)長(zhǎng)得很大,也不會(huì)發(fā)生癌變,一般無(wú)需任何治療。
宮頸肥大:無(wú)需任何治療
在慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激下,宮頸組織充血、水腫,宮頸腺體及間質(zhì)增生,腺管受周圍增生組織的擠壓,腺體產(chǎn)生的黏液難以排出,形成潴留囊腫。較表淺的腺體囊腫向?qū)m頸表面突出,很容易被觀察到。而深部的腺體囊腫則使宮頸呈現(xiàn)不同程度地增粗、變大改變,即宮頸肥大。一般情況下,若無(wú)明顯不適癥狀,宮頸肥大無(wú)需處理。
宮頸炎:需抗感染治療
宮頸炎是婦科最常見(jiàn)的疾病之一,可發(fā)生于任何年齡的女性,主要表現(xiàn)為宮頸充血、水腫,嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)為宮頸糜爛,常伴有陰道分泌物的改變,以及尿急、尿頻、小腹疼痛等不適癥狀。通常,宮頸炎患者需要做宮頸口及陰道分泌物的檢查,并根據(jù)檢查結(jié)果,給予口服或陰道給藥治療。
宮頸細(xì)胞檢查女性應(yīng)定期做
任何有3年以上性行為或21歲以上有性行為的女性應(yīng)定期做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查——宮頸刮片或液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(TCT),以及人乳頭瘤病毒(HpV)檢查。
傳統(tǒng)宮頸細(xì)胞涂片(巴氏涂片)刮取宮頸及宮頸管內(nèi)的上皮細(xì)胞,均勻地涂抹在玻片上,固定、染色、鏡檢。檢查結(jié)果分I~V級(jí)分別指正常細(xì)胞、良性(炎性)細(xì)胞、可疑癌細(xì)胞、高度可疑癌細(xì)胞和癌細(xì)胞。由于準(zhǔn)確性有限,故現(xiàn)已少用。
液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)用小毛刷取宮頸管內(nèi)脫落細(xì)胞,置于保存液中,由病理醫(yī)生做最后診斷。按病變程度不同,分正常細(xì)胞、不典型鱗狀細(xì)胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變及癌等5種?!凹?xì)胞學(xué)陽(yáng)性”指后4種情況。目前,該檢查已經(jīng)成為篩查宮頸癌的常規(guī)方法,同時(shí)還能檢出微生物感染,如霉菌、滴蟲(chóng)、衣原體等。
人乳頭瘤病毒(HpV)檢查取宮頸口的分泌物做檢查。人乳頭瘤狀病毒(HpV)是最常見(jiàn)的性傳播疾病之一,某些類型的HpV可以導(dǎo)致子宮頸癌。據(jù)統(tǒng)計(jì),約10%的女性生殖道HpV陽(yáng)性,其中80%會(huì)在12~18個(gè)月內(nèi)自然清除。持續(xù)感染者患子宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。
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