尿酸多高才會引發(fā)腎臟病變？
免疫科編輯
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尿酸是人體新陳代謝的產(chǎn)物。正常情況下，尿酸的產(chǎn)生和排出處于動態(tài)平衡狀態(tài)。當(dāng)各種原因?qū)е履蛩岙a(chǎn)生增加或排出減少時，會導(dǎo)致尿酸升高。正常人血尿酸水平上限不超過420μmol/L，女性不超過360μmol/L。尿酸超過正常參考值的上限，會損害腎臟，甚至引起腎臟病變。研究發(fā)現(xiàn)，尿酸超過正常上限的男性或女性患終末期腎病的風(fēng)險分別增加了4倍和9倍，即尿毒癥。臨床研究表明，尿酸每升高59.5μmol/L，腎病的風(fēng)險增加了71%。
高尿酸會形成過飽和狀態(tài)，尿酸會從血液中沉淀，形成尿酸結(jié)晶、尿酸結(jié)石等。附著在關(guān)節(jié)軟組織上的尿酸結(jié)晶會刺激和引起局部炎癥和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；沉積在腎臟會引起腎間質(zhì)炎癥。此外，一些較小的尿酸結(jié)晶會阻塞腎小管，導(dǎo)致腎小管壞死。大的尿酸結(jié)石可能會阻塞輸尿管，導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)結(jié)石，導(dǎo)致腎臟損傷，甚至急性腎衰竭。
高尿酸會形成過飽和狀態(tài)，尿酸會從血液中沉淀，形成尿酸結(jié)晶、尿酸結(jié)石等。附著在關(guān)節(jié)軟組織上的尿酸結(jié)晶會刺激和引起局部炎癥和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；沉積在腎臟會引起腎間質(zhì)炎癥。此外，一些較小的尿酸結(jié)晶會阻塞腎小管，導(dǎo)致腎小管壞死。大的尿酸結(jié)石可能會阻塞輸尿管，導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)結(jié)石，導(dǎo)致腎臟損傷，甚至急性腎衰竭。
人體血液中的尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物。嘌呤，約20%來自食物，約80%來自體內(nèi)。對于高尿酸血癥患者，一旦診斷，應(yīng)立即采取積極的飲食干預(yù)和生活方式干預(yù)，必要時使用降尿酸藥物，以穩(wěn)定控制血尿酸水平。在日常生活中，我們應(yīng)該盡量少吃或不吃高嘌呤食物，多吃新鮮蔬菜，多喝水，適當(dāng)有規(guī)律的鍛煉來控制體重，嚴(yán)格戒煙和飲酒，保持良好的態(tài)度和有規(guī)律的工作和休息。避免高尿酸引起的慢性腎損傷。
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