心源性猝死通常和勞累有關(guān),也有可能受遺傳因素影響,但患者一般伴有基礎(chǔ)病,如冠心病、肥厚性心肌病等。過(guò)度的勞累,沒(méi)有得到充分的休息,有可能會(huì)增加心臟的負(fù)荷,導(dǎo)致心臟缺血缺氧,尤其在基礎(chǔ)病的基礎(chǔ)上,可導(dǎo)致冠脈供血不足而發(fā)生猝死。
1、遺傳:家族中曾有患過(guò)心源性猝死的家人,相比而言,患者也易發(fā)生心源性猝死。
2、冠心病:本病是冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致血管狹窄,在冠狀血管閉塞的時(shí)候,引起心肌發(fā)生持久的缺血缺氧引發(fā)心肌梗死,勞累可誘發(fā),有可能會(huì)出現(xiàn)猝死。既往有冠心病的病人應(yīng)遵醫(yī)囑積極進(jìn)行二級(jí)預(yù)防,口服阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片等抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等抗動(dòng)脈硬化、穩(wěn)定斑塊,同時(shí)治療糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,低鹽低脂飲食,避免劇烈的活動(dòng)。
3、肥厚性心肌?。罕静『瓦z傳因素有關(guān),表現(xiàn)為心肌非對(duì)稱(chēng)性肥厚,心室腔變小,導(dǎo)致以左心室血液充盈受阻。發(fā)病會(huì)突然發(fā)生,勞累可能會(huì)誘發(fā),意識(shí)障礙,死亡。
如果明確有肥厚性心肌病,可使用藥物控制,例如酒石酸美托洛爾片、鹽酸阿羅洛爾片、鹽酸普萘洛爾片等。其他治療包括室間隔切除手術(shù)、介入手術(shù)等。
室顫、長(zhǎng)Q-T間期綜合征、先天性心臟病、主動(dòng)脈夾層、急性心肌梗死等,以及過(guò)度喝酒、抽煙、肥胖等不良生活習(xí)慣,也都是心源性猝死的誘導(dǎo)因素。如果患者既往有基礎(chǔ)疾病,還應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和預(yù)防,避免病情發(fā)作。同時(shí)也需要改善不良的生活方式,以利于身體健康。
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