主動脈縮窄有哪些常見癥狀
心血管內科編輯
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主動脈縮窄有哪些常見癥狀？
主動脈縮窄的臨床表現取決于其他心臟血管畸形和不同年齡組。
嬰幼兒期：簡單導管后主動脈縮窄病例，雖然有高血壓，但在嬰兒期一般不出現臨床癥狀。還有其他先天性心臟血管畸形和導管前主動脈縮窄病例，最常見的臨床癥狀是充血性心力衰竭。大約一半的病例在出生后一個月內開始出現呼吸急促、心率增長、出汗、喂養(yǎng)困難、肝腫大、心臟擴張等癥狀。嬰兒出現左心室衰竭，內科治療往往難以控制。導管前主動脈嚴重縮窄，動脈導管粗光滑，由于主動脈右左分流，腳趾，有時左手可能發(fā)紺，右手和嘴唇顏色正常，在這種情況下，股動脈搏動正常，動脈導管區(qū)域聽不到噪音。然而，由于心室間隔缺陷或心室間隔缺陷，心臟左右分流量較大，因此下半身發(fā)紺并不常見。左心排血量極度減少的危險病例，可出現發(fā)紺。
童年及成年：沒有其他先天性心臟血管畸形的主動脈縮窄病例。當它們生長到童年時，大多數都沒有臨床癥狀。體檢時只發(fā)現上肢高血壓、股動脈搏動減弱或消失、心臟雜音或胸部X進一步檢查線片異常，明確病情。1歲以上患者中約人；出現頭痛、疲勞后氣急、心悸、易疲勞、頭部血管劇烈搏動、下肢鼻子等癥狀，少數病例由于下半身血液供應減少，可出現行走疲勞，甚至間歇性跛行。顱內血管動脈瘤破裂可導致蛛網膜下出血。擴大的肋間動脈壓迫脊髓前動脈，導致下肢癱瘓。成年病例常有高血壓、心力衰竭等癥狀，并可因并發(fā)性細心或血管內膜炎和主動脈破裂而死亡。體檢一般生長發(fā)育正常，橈動脈搏動強，股動脈搏動減弱或消失。下肢動脈搏動比上肢動脈延遲，上肢血壓明顯高于下肢。
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