骨盆結(jié)核的治療
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盆腔結(jié)核通常與輸卵管結(jié)核合并,分為兩種類型,分別是以滲出為主的濕性腹膜炎和粘連為主的干性腹膜炎,也稱為粘連性腹膜炎。
以下介紹骨盆結(jié)核的治療方法:
1.一般治療
骨盆結(jié)核作為慢性消耗性疾病,與其他器官結(jié)核一樣,由人體免疫功能能力控制病情發(fā)展。強(qiáng)大的免疫功能可以加快患者病灶的愈合,也可以幫助患者在接受藥物治療后不復(fù)發(fā)。因此,急性期患者至少臥床3個(gè)月,增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和維生素的攝取,保證夜間睡眠,保持愉快的精神狀態(tài)。病變受到抑制后,患者可以進(jìn)行一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)幅度不大的運(yùn)動(dòng),對(duì)不育女性患者進(jìn)一步鼓勵(lì)和支持,消除思想上的憂慮,幫助身心狀況的恢復(fù)。
二、抗結(jié)核藥物治療
對(duì)結(jié)核病的治療在抗結(jié)核藥物的出現(xiàn)后取得了很大的變革和進(jìn)步,使其他治療效果不明顯的治療措施下決心廢棄。許多過(guò)去需要手術(shù)的病例逐漸被安全、簡(jiǎn)單、療效好的藥物治療所取代。然而,值得注意的是,如果你想達(dá)到最佳療效,你需要在治療過(guò)程中堅(jiān)持合理的五項(xiàng)原則,分別是早期、聯(lián)合、適量、足使用敏感藥物。結(jié)核病患者在初期處于細(xì)菌繁殖階段,病變的發(fā)生越早越新鮮,血液運(yùn)輸越好,藥物滲入越容易。積極治療可以避免病情延誤惡化為難以治療的慢性病灶,聯(lián)合藥物也可以清除自然抗菌或停止繁殖,產(chǎn)生抗藥性結(jié)核菌的機(jī)會(huì)明顯下降。
三.手術(shù)治療
雖然盆腔結(jié)核的患者一般采用藥物治療的手段,但是如果患者屬于以下幾種情況,就需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療:①在接受藥物治療半年后體內(nèi)的盆腔包塊仍然存在;②患者產(chǎn)生了多種藥物的耐藥性,常規(guī)的治療藥物不能對(duì)病情有所緩解;③盆腔疼痛或者子宮異常出血的盆腔結(jié)核的癥狀持續(xù)存在或者多次復(fù)發(fā);④進(jìn)行藥物治療后病情復(fù)發(fā)或者發(fā)生病變;⑤患者體內(nèi)有除了盆腔結(jié)核同時(shí)有生殖道腫瘤存在的可能性。在進(jìn)行手術(shù)治療之前為了避免手術(shù)過(guò)程中病變發(fā)生感染擴(kuò)散,減少盆腔器官的粘連或者充血,一般在手術(shù)前會(huì)提前進(jìn)行時(shí)長(zhǎng)約為一兩個(gè)月的抗結(jié)核治療。目前接受手術(shù)治療的患者并發(fā)癥的情況較少,但為患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)需要高度警惕。通過(guò)手術(shù)完全切除子宮和其他兩側(cè)附件,切除腹腔內(nèi)的病灶后,檢查結(jié)束后,如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他器官結(jié)核,手術(shù)后只需進(jìn)行1~2月的抗結(jié)核治療即可痊愈。
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