胸骨后痛一定是心絞痛嗎？
心血管內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
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胸骨后痛不一定是心絞痛，心絞痛只是主要病因之一。心絞痛主要是緊縮或壓迫樣品感覺，同時(shí)伴有疼痛，可以向頸部和左上肢放射，伴有窒息，焦慮瀕死的恐懼感，多被各種運(yùn)動和感情激動誘發(fā)。發(fā)作多為陣發(fā)性，一般每次不超過3~5分鐘，需要停止活動，休息或口服硝酸甘油可以緩和。
胸骨后痛還可見以下疾病:
(1)過度通風(fēng)綜合征。感情興奮時(shí)過度通風(fēng)誘發(fā)，發(fā)生在女性身上，發(fā)作時(shí)除了心前區(qū)疼痛外，呼吸急促，手腳麻木，頭暈，視覺模糊，牙關(guān)和眼睛緊閉等表現(xiàn)。讓患者屏住呼吸，可以緩解癥狀。
(2)頸心綜合征。由于椎肥大性骨關(guān)節(jié)炎擠壓和刺激頸部神經(jīng)引起的心絞痛，經(jīng)常在體力活動時(shí)誘發(fā)，但發(fā)病緩慢，持續(xù)時(shí)間長，不能休息或使用硝酸甘油類藥物緩解，可鑒別冠心病心絞痛。
(3)骯臟和胸膜病變也會引起心絞痛般的疼痛，但性質(zhì)是撕裂般的疼痛和刺痛，咳嗽，深呼吸時(shí)會惡化。
(4)消化系統(tǒng)疾病引起的心絞風(fēng)水，如食道粘膜疾病，食道蠕動障礙可引起心前區(qū)疼痛。與消化道疾病相同的心絞痛占心外原因的一半，伴有酸、嘎、吞咽困難等表現(xiàn)，吞咽食物時(shí)疼痛發(fā)作或加劇。
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