長期服用促排卵藥需注意 服用避孕藥要留意卵巢疾病
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女性輸卵管粘連、排卵異常、男性精液異常是不孕不育的三大主要問題。近年來,女性排卵異常的問題越來越突出。由于生活習(xí)慣的改變、飲食結(jié)構(gòu)的變化、工作壓力增加引起了女性內(nèi)分泌失調(diào)患者增多,而內(nèi)分泌失調(diào)可直接排卵異常。目前,近30%的不孕婦患者排卵異常。
不孕不育近1/3排卵異常
排卵是女性具有生育能力的重要標(biāo)志之一,月經(jīng)是否正??梢耘袛嗯怕咽欠裾!}垥粤终f,臨床上有些患者月經(jīng)不調(diào),有些患者自己看不育,檢查,月經(jīng)不規(guī)則,排卵異常。
林小結(jié)婚半年未懷孕就診。她每次月經(jīng)稀稀拉拉,下腹還有點痛。醫(yī)生問診后,林先生去年年初進行了藥物流產(chǎn),但因為沒有流干凈,半個月后又進行了清宮。之后月經(jīng)不允許,不是提前還是延后,而是稍微有點兒。
月經(jīng)可以大大反映排卵的情況?!敝魅握f,“如果月經(jīng)規(guī)則,90%以上排卵正常;如果月經(jīng)不規(guī)則,大多數(shù)是排卵紊亂?!痹谒信怕旬惓5幕颊咧校畛R姷谋憩F(xiàn)就是月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),這主要是下丘腦-垂體-卵巢功能異常所致。
促排卵藥物不能長期使用
月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)的直接結(jié)果是不排卵,促排卵成為治療排卵異常的主要方法。龍曉林說,西醫(yī)多采用促排卵藥物和促性腺激素誘發(fā)卵巢加班排卵,這種方法的排卵效果也很好。
據(jù)統(tǒng)計,服用了促排卵藥物如克羅米芬,80%的不孕患者會排卵,但因為有些卵子不成熟或達不到受孕要求,成功懷孕的概率只有30%-40%。服用促性腺激素排卵率為80%-90%,妊娠率為50-60%。但龍曉林表示,長期使用促排卵藥物,導(dǎo)致卵巢過度刺激,易患卵巢囊腫,甚至可能引起卵巢腫瘤,尤其是促性腺激素,這種藥物的適應(yīng)癥難以把握,其最大的并發(fā)癥是卵巢過度刺激綜合征,嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是腹脹、腹痛、呼吸困難,甚至有生命危險。
因此,專家提醒不孕患者,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用促排卵藥物,最好服用一個周期,停止使用一個周期,以便卵巢有時間恢復(fù),否則連續(xù)刺激卵巢,容易導(dǎo)致卵巢功能過早衰退。
定期月經(jīng)
女性一生排卵約400次,每次排卵都應(yīng)該來月經(jīng)。一般來說,當(dāng)體內(nèi)激素水平達到平衡穩(wěn)定的狀態(tài)時,月經(jīng)每月準(zhǔn)時會見。但是,如果感情緊張,環(huán)境變化等可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,雌激素分泌增減,月經(jīng)不規(guī)則。不規(guī)則的月經(jīng)可能意味著不排卵或黃體功能差,這可能導(dǎo)致不孕。因此,專家認(rèn)為月經(jīng)不僅是生理現(xiàn)象,也是女性內(nèi)分泌是否正常的重要標(biāo)志。有些女性月經(jīng)沒有正常規(guī)律,有些甚至長期閉經(jīng),這些都應(yīng)該受到高度重視。龍曉林說,子宮內(nèi)膜越長越厚,來月經(jīng)可能是大出血,子宮內(nèi)膜不剝離,時間長可能發(fā)生癌變。因此,專家提醒,無論是從生育還是健康的角度講,女性的月經(jīng)應(yīng)該定期,一般月經(jīng)周期在23-37天以內(nèi)都算正常。因此,如果女性月經(jīng)不正常,應(yīng)盡快就醫(yī),同時調(diào)節(jié)生活規(guī)律,避免緊張和過度勞累。
濫用避孕藥注意卵巢疾病
目前,避孕藥主要分為短效、長效、緊急3種,其中短效避孕藥副作用最小,緊急避孕藥的一次藥量相當(dāng)于普通避孕藥的8天藥量。
緊急避孕是指在無防護性生活或避孕失敗后的一段時間內(nèi),為了防止懷孕而采用的避孕方法,藥物避孕是其中最常用的方法。目前藥店可以購買的非處方緊急避孕藥主要有賈斯汀、米非司酮片、保斯汀和諾爽等。
緊急避孕藥只能用于緊急情況。一些女性將緊急避孕藥作為常用避孕藥服用,一個月內(nèi)多次重復(fù)使用。這種做法不僅會導(dǎo)致避孕失敗,還會導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。因此,緊急避孕藥不能作為常規(guī)避孕藥隨時服用。需要強調(diào)的是,緊急避孕藥只能偶爾使用,兩次服物間隔,一般一年不得超過2~3次。
服用緊急避孕藥后,性生活不安全。原則上,緊急避孕藥只作用于上次無保護的性生活,服藥后的下次性生活沒有避孕作用,服藥后的性生活不安全。
如何服用避孕藥,服用哪種避孕藥,對于很多年輕女性來說還是盲區(qū),受過高等教育的女性也缺乏這方面的知識。她們認(rèn)為去藥店買緊急避孕藥更能保護隱私,但是不知道長期服用緊急避孕藥會對身體造成很大的傷害。對少女來說,多次服用緊急避孕藥容易引起月經(jīng)紊亂,特別是大量服用,容易出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頭暈、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。由于少女內(nèi)分泌生殖器官發(fā)育不成熟,濫用緊急避孕藥也會對卵巢、子宮發(fā)育產(chǎn)生不良影響。因此,對于未婚女性來說,緊急避孕藥不能作為普通的避孕方式,可以采用避孕套等副作用小的避孕方式,避免濫用緊急避孕藥引起的內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢甚至不孕的嚴(yán)重后果。