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        妊娠合并巨幼紅細(xì)胞性貧血應(yīng)做哪些檢查
        
            
        
              
              血液內(nèi)科編輯
              
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #貧血
                            #妊娠
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        妊娠合并巨幼紅細(xì)胞性貧血是一種由于葉酸或維生素B12缺乏引起的貧血，主要發(fā)生在妊娠中、晚期。為了確診和評(píng)估病情，需要進(jìn)行一系列檢查，比如紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白測(cè)定、骨髓穿刺涂片、血清葉酸測(cè)定、血清膽紅素測(cè)定等。
        1.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白測(cè)定：通過血細(xì)胞分析儀檢測(cè)單位體積血液中的紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白含量，在巨幼紅細(xì)胞性貧血中，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)通常低于正常范圍，血紅蛋白水平也會(huì)下降。一般來說，成年女性血紅蛋白低于110g/L，孕婦血紅蛋白低于100g/L就可能存在貧血情況，可以初步判斷孕婦是否存在貧血狀態(tài)。
        2.骨髓穿刺涂片：骨髓檢查是診斷巨幼紅細(xì)胞性貧血的金標(biāo)準(zhǔn)，通過觀察骨髓中紅細(xì)胞系列的形態(tài)變化，可以明確診斷。同時(shí)，還可以排除其他可能導(dǎo)致貧血的骨髓疾病，如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等，這些疾病的骨髓象與巨幼紅細(xì)胞性貧血有明顯差異。
        3.血清葉酸測(cè)定：直接檢測(cè)葉酸水平，對(duì)于確定是否為葉酸缺乏引起的貧血至關(guān)重要。如果血清葉酸水平降低，結(jié)合貧血癥狀和其他檢查結(jié)果，可以確診為葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血，并且可以指導(dǎo)后續(xù)的治療，通過補(bǔ)充葉酸來糾正貧血。
        4.血清膽紅素測(cè)定：間接膽紅素升高雖然不是巨幼紅細(xì)胞性貧血的特異性指標(biāo)，但可以作為輔助診斷的依據(jù)之一。同時(shí)，也有助于與其他不伴有膽紅素升高的貧血進(jìn)行鑒別診斷。
        總之，妊娠合并巨幼紅細(xì)胞性貧血的檢查包括多個(gè)方面，而治療則需要綜合考慮患者的具體情況，制定個(gè)性化的治療方案。
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
            延伸閱讀
          
        
          
        
            











          
        
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