宮頸癌晚期疼痛的治療
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宮頸癌晚期,腫瘤壓迫或侵蝕輸尿管時,管道狹窄、堵塞引起腎盂積水,表現(xiàn)為一側(cè)腰痛,甚至劇烈疼痛,進(jìn)一步發(fā)展為腎功能衰竭,引起尿毒癥。腫瘤進(jìn)一步擴(kuò)散到淋巴轉(zhuǎn)移,淋巴系統(tǒng)受到侵害,淋巴管堵塞,回流堵塞,下肢浮腫和疼痛等癥狀進(jìn)一步發(fā)生。那么,子宮頸癌末期疼痛的原因和危害是什么?
宮頸癌晚期癌痛治療首先從評價開始
宮頸癌世界公認(rèn)的比較巧妙的癌痛評價方法主要有數(shù)字等級法(NRS法):數(shù)字等級法用數(shù)字表示疼痛的程度,由0~10構(gòu)成,0無疼痛,10無法忍受的劇痛。讓患者自己評分自己的疼痛程度,是臨床上常用的方法,簡單易行。
醫(yī)務(wù)人員在評價宮頸癌患者癌痛的同時,主要原則是相信患者的主訴:疼痛是患者的主觀感覺,缺乏客觀體征,疼痛不僅是身體對有害刺激因素的生理反應(yīng),也是精神和心理因素的影響。因此,對疼痛的評必須相信患者的主訴,鼓勵患者充分說明疼痛的感覺和疼痛的相關(guān)病史,鼓勵患者積極參加疼痛的評價。
宮頸癌晚期癌痛三步止痛法
三步止痛原則,也就是專家對癌痛的性質(zhì)和原因正確評價后,根據(jù)宮頸癌晚期患者疼痛的劇烈程度分為輕、中、重三個等級,根據(jù)此選擇不同的藥物。輕度癌癥疼痛一般可以忍受,日常生活和睡眠都不受影響,可以選擇以阿司匹林為代表的非固醇類消炎鎮(zhèn)痛藥,如果發(fā)展到中度持續(xù)疼痛,睡眠就會受到干擾,食欲也會減退,因此代表的弱阿片類藥物優(yōu)先
過早或過度使用止痛藥物,會給患者帶來意想不到的惡劣影響,病情惡化,縮短生命。因此,在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下,根據(jù)患者的具體情況給藥,少用就少用,混合實(shí)用的止痛藥可以減少耐藥性。
服用止痛藥過量可能會產(chǎn)生耐藥性,對于已經(jīng)出現(xiàn)耐藥性的子宮頸癌患者,d阻分是外源性分化誘導(dǎo)劑。通過誘導(dǎo)分化枯萎,癌細(xì)胞不僅在形態(tài)上發(fā)生了分化變化,在功能上也發(fā)生了分化變化,最終使癌細(xì)胞再次向正常細(xì)胞發(fā)展,完全變成正常細(xì)胞的現(xiàn)象被稱為逆轉(zhuǎn)。
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