宮頸癌發(fā)病年輕化宮頸癌如何治療?
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近年來(lái),宮頸癌的發(fā)病越來(lái)越年輕,使許多女性驚慌失措。子宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤,其病因非常明確,即HPV病毒(人乳頭瘤病毒)繼續(xù)感染。特別是高危型HPV感染感染HPV感染的高危因素主要是過(guò)早開始性行為、多個(gè)或高危伴侶、性活躍、吸煙、吸毒、口服避孕藥、免疫缺陷、不定期篩查。你為什么說(shuō)這些是高風(fēng)險(xiǎn)因素?
HPV病毒是雙鏈DNA病毒,主要感染皮膚粘膜皮膚,引起病變。
1、性行為
過(guò)早開始性生活,多個(gè)性伴侶。女性宮頸口鱗柱狀上皮過(guò)渡區(qū)在年輕時(shí)分布在外側(cè),隨著年齡、產(chǎn)量的增加,該過(guò)渡區(qū)將向子宮內(nèi)移動(dòng)。HPV病毒從受傷的宮頸上皮和宮頸上皮的鱗狀柱狀上皮過(guò)渡區(qū)感染細(xì)胞。所以,越早有性行為的女性,今后的歲月發(fā)生子宮頸癌的概率也越高。
2、吸煙、吸毒
可抑制機(jī)體免疫功能,影響清除HPV感染,增加感染效果,促進(jìn)癌癥發(fā)生。這種影響隨著吸煙年限的增加,每天的吸煙量和過(guò)濾器不使用而變得顯著。例如,吸煙的女性比不吸煙的人患子宮頸癌和惡性腫瘤的機(jī)會(huì)高50%,特別是每天吸煙15支以上,煙齡達(dá)到10年以上的人比不吸煙的女性患子宮頸癌的機(jī)會(huì)高80%以上。如果丈夫或男朋友是煙民,每天和他一起生活的女人,患宮頸癌的機(jī)會(huì)比配偶不吸煙的女人的發(fā)病機(jī)會(huì)高40%。
3、免疫缺陷和抑制
HIV感染導(dǎo)致免疫缺陷和器官移植后長(zhǎng)期服用免疫抑制藥物導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生率上升。
大多數(shù)年輕女性一生中可能感染HPV的80%,但通常在8~10個(gè)月內(nèi)自然被清除。持續(xù)感染HPV的女性將來(lái)有可能發(fā)生子宮頸病變,也要經(jīng)歷相當(dāng)緩慢的過(guò)程,即子宮頸癌前病變發(fā)展為子宮頸癌。這個(gè)時(shí)間最短需要7到10年。掌握這個(gè)時(shí)間,可以最大限度地拒絕門外宮頸癌。因此,女性朋友應(yīng)定期參加宮頸篩查,以便早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變或早期宮頸癌。如果及時(shí)治療,效果會(huì)非常理想。
早期檢,宮頸癌前病變的治愈率高達(dá)98%,最終可以預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。但是,如果女性朋友沒(méi)有及時(shí)檢查子宮頸癌,可以用以下方法治療。
宮頸癌的治療
根據(jù)臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫(yī)療技術(shù)水平和設(shè)備條件等綜合考慮制定適當(dāng)?shù)膫€(gè)人治療方案。采用以手術(shù)和放射治療為主、化療為輔的綜合治療方案。
1、手術(shù)治療
手術(shù)主要用于早期宮頸癌患者。
常用的術(shù)式是全子宮切除術(shù)次廣泛的全子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)次廣泛的全子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)腹主動(dòng)脈旁淋巴切除或取樣。年輕患者的卵巢可以正常保留。對(duì)于要求保留生育功能的年輕患者,屬于特別早期可行的宮頸錐切術(shù)或根治性宮頸切除術(shù)。根據(jù)患者的不同,選擇不同的術(shù)式。
2、放射治療
適用于①中末期患者②全身狀況不適用于手術(shù)的初期患者③宮頸大病灶的術(shù)前放射治療④手術(shù)治療后的病理檢查中發(fā)現(xiàn)了高危因素的輔助治療。
3、化學(xué)療法
主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者,近年來(lái)也采用手術(shù)聯(lián)合術(shù)前的新輔助化學(xué)療法(靜脈或動(dòng)脈灌注化學(xué)療法),縮小腫瘤爐,控制亞臨床轉(zhuǎn)移,也用于放射治療增敏。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來(lái)霉素、異環(huán)磷酰胺、氟尿酮等。
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