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        腱鞘囊腫如何治療
        
            
        
              
              腫瘤科編輯
              博禾醫(yī)生
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #腱鞘囊腫
                            #囊腫
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)發(fā)生的囊性腫物，是關(guān)節(jié)囊周圍結(jié)締組織退變引起的疾病。含有無(wú)色透明或橙色、淡黃色的濃厚粘液，多發(fā)于腕背和腳背。日常生活中如何診斷和治療腱鞘囊腫？
        日常生活中如何診斷腱鞘囊腫
        一般癥狀腱鞘囊腫可以發(fā)生在任何年齡，青年和中年多見，女性比男性多。囊腫生長(zhǎng)緩慢，圓形，直徑一般不超過2cm。也有突然的發(fā)現(xiàn)者。少數(shù)可以自己消失，也可以再生長(zhǎng)。有些病例除局部腫物外，無(wú)自覺不適，有時(shí)輕度壓痛。許多病例局部膨脹或不適，影響活動(dòng)。
        局部癥狀檢查時(shí)，可觸摸外形光滑、邊界清晰的圓形塊，表面皮膚可推動(dòng)，無(wú)粘連。囊腫大多張力大，腫塊堅(jiān)韌，少數(shù)柔軟，但有囊性感。囊腫根基固定，幾乎沒有活動(dòng)。超聲波檢查有助于確定腫塊的性質(zhì)。
        (1)腕腱鞘囊腫:多發(fā)生在腕背側(cè)，少數(shù)在掌側(cè)。最好的部分是總伸肌腱橈側(cè)腕關(guān)節(jié)背側(cè)關(guān)節(jié)囊，其次是橈側(cè)腕屈肌腱與拇長(zhǎng)伸肌腱之間。腕關(guān)節(jié)掌側(cè)腱鞘囊腫有時(shí)需要與橈動(dòng)脈瘤鑒別，切除該囊腫時(shí)必須保護(hù)橈動(dòng)脈、頭靜脈和橈神經(jīng)淺支。腕管內(nèi)的屈指腱鞘也可以產(chǎn)生囊腫，壓迫正中神經(jīng)，誘發(fā)腕管綜合征。少數(shù)腱鞘囊腫可發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如軟骨。
        (2)腳踝部腱鞘囊腫:腳踝部共8個(gè)腱鞘:前3個(gè)(脛前腱、拇伸肌腱和腳趾伸肌腱)、內(nèi)3個(gè)(脛后腱、拇伸屈肌腱和腳趾伸屈肌腱)、外1個(gè)(腓骨長(zhǎng)、短肌腱)、后1個(gè)(腱)。腳背腱鞘囊腫多見，多發(fā)生于腳背動(dòng)脈外側(cè)的腳趾伸長(zhǎng)腱鞘。根管內(nèi)腱鞘囊腫可壓迫脛神經(jīng)，是根管綜合征的原因之一。
        根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)的一般癥狀和局部癥狀，超聲波檢查一般可以確立診斷。
        腱鞘囊腫如何治療
        腱鞘囊腫的治療通過擠壓或敲打，使腱鞘囊腫破裂，逐漸自行吸收，但治療后可能復(fù)發(fā)。與關(guān)節(jié)腔相通不易破裂?；虿捎么┐坛槌瞿乙海⑷?a href="http://talkpolkadot.com/k/917lugaqk52s6st.html" target="_blank">腎上腺皮質(zhì)激素或玻尿酸酶，有一定的療效。其他方法治療無(wú)效時(shí)，可手術(shù)切除腱鞘囊腫。術(shù)后應(yīng)避免疾病關(guān)節(jié)劇烈活動(dòng)一個(gè)月。
        本病現(xiàn)代針灸治療首次見于1958年，隔姜灸取得良好效果，60年代多采用針刺擠壓法，70年代用三角針點(diǎn)刺、溫針提高療效。80年代以來(lái)，關(guān)于本病各種穴位刺激法的報(bào)道很多，在繼承以往各種法律的基礎(chǔ)上，增加了火針、指針、針刺和穴位注射等法律。為了防止復(fù)發(fā)，一般主張針刺后局部加壓。從現(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，針灸確實(shí)是本病較好的保守療法之一。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病多與關(guān)節(jié)或腱鞘部的慢性勞損、機(jī)械性刺激、外傷等有關(guān)。                    
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
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