肺水腫的典型體征都有哪些
呼吸內(nèi)科編輯
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肺水腫的典型體征：如何識(shí)別并及時(shí)就醫(yī)？
肺水腫是一種嚴(yán)重的肺部疾病，其典型體征包括咳嗽、呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰及紫紺。這些癥狀常預(yù)示著病情加重，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷與治療。如果處理不及時(shí)，可能會(huì)危及生命。
1.咳嗽
肺水腫患者常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，尤其是在肺部底部。這是因?yàn)榉蚊?xì)血管通透性增加，導(dǎo)致液體滲入肺泡和氣道，刺激呼吸道黏膜，引發(fā)反射性咳嗽。這種咳嗽可能伴有大量痰液，且在病情加重時(shí)可逐漸變?yōu)閹а姆奂t色泡沫痰。
2.呼吸困難
呼吸困難是肺水腫最常見且最典型的癥狀之一。當(dāng)液體積聚在肺泡和小氣道內(nèi)時(shí)，會(huì)影響氧氣和二氧化碳的交換，導(dǎo)致吸氧效率下降?；颊叱８械叫夭勘飷灐⒋贿^氣，隨著病情加重，可能在靜息狀態(tài)下也難以緩解。夜間呼吸困難加重，稱為“夜間陣發(fā)性呼吸困難”，需要特別注意。
3.端坐呼吸
端坐呼吸是肺水腫患者的一個(gè)顯著體征。在平躺時(shí)，肺部的血液回流增加，肺水腫癥狀會(huì)加重。此時(shí)，采取端坐位可以幫助膈肌下移，減輕肺部壓力，促進(jìn)血液回流，緩解呼吸困難。這也是患者出現(xiàn)“坐起來喘氣更順暢”的主要原因。
4.咳粉紅色泡沫痰
粉紅色泡沫樣痰是急性肺水腫的重要特征。這種癥狀主要由肺毛細(xì)血管壓力升高導(dǎo)致，液體滲出并刺激肺泡，甚至出現(xiàn)少量出血，痰液因此呈現(xiàn)粉紅色且?guī)в信菽?。這通常提示患者處于病情危急的階段，尤其在左心衰竭引發(fā)的肺水腫中較為常見。
5.紫紺
紫紺表現(xiàn)為皮膚和黏膜（如口唇、指甲床等）發(fā)紺發(fā)紫。這是由于血液中還原血紅蛋白濃度過高，導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足。肺水腫引起的肺動(dòng)脈高壓進(jìn)一步加劇血液流動(dòng)障礙，導(dǎo)致氧合不足。嚴(yán)重時(shí)，紫紺可與呼吸困難同時(shí)出現(xiàn)，提示患者可能存在危急情況。
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