胸腔積液腹腔積液的原因及治療原則
心胸外科編輯
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胸腔積液腹腔積液可能由心力衰竭、肝硬化、結(jié)核性腹膜炎、尿毒癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病因引起，需根據(jù)具體因素進(jìn)行針對性治療。建議患者及時就醫(yī)，以便進(jìn)行針對性治療。
1.心力衰竭
心力衰竭時心臟泵血功能下降導(dǎo)致體循環(huán)和肺循環(huán)淤血，液體從血管壁滲入組織間隙而形成胸腔積液和腹腔積液?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑進(jìn)行緩解，如呋塞米、螺內(nèi)酯等。
2.肝硬化
肝硬化會導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)改變和功能障礙，影響蛋白質(zhì)合成和白蛋白水平降低，使水分潴留并引起水腫。補(bǔ)充白蛋白是常用的治療方法之一，可以提高血液滲透壓，減少水腫。例如遵醫(yī)囑靜脈注射人血白蛋白。
3.結(jié)核性腹膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染引起的腹膜炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致漿液纖維素滲出，形成腹水。抗結(jié)核藥物治療是主要手段，遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則。常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.尿毒癥
尿毒癥會引起腎小球濾過率顯著下降，鈉離子重吸收增加，進(jìn)而導(dǎo)致水鈉潴留，出現(xiàn)胸腔積液和腹腔積液的情況。透析治療能幫助清除體內(nèi)多余的水分和廢物，減輕水腫。例如采用血液透析或腹膜透析等方式。
5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及全身各器官系統(tǒng)，包括腎臟、心血管系統(tǒng)等，從而引起胸腔積液和腹腔積液。激素類藥物是治療本病的主要方式，通過抑制免疫應(yīng)答來控制病情。例如遵照醫(yī)囑口服潑尼松、甲潑尼龍等。
針對胸腔積液和腹腔積液，建議定期復(fù)查超聲心動圖、胸部X光片以及腹部CT掃描以監(jiān)測病情變化?；颊邞?yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動，保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)，同時還要注意避免高鹽飲食，以免加重水腫。
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延伸閱讀
胸腔積液和腹腔積液是什么病引起的
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