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        肺水腫的主要癥狀包括什么

        呼吸內(nèi)科編輯
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        關(guān)鍵詞: #肺水腫 #水腫

        肺水腫的主要癥狀包括咳嗽、呼吸困難、胸痛、咳痰、粉紅色泡沫樣痰,這些癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)。

        1.咳嗽

        肺水腫時(shí),由于肺毛細(xì)血管通透性增加和液體積聚,刺激呼吸道黏膜的感覺(jué)神經(jīng)末梢。這些神經(jīng)元受到刺激后會(huì)向大腦發(fā)送信號(hào),引發(fā)咳嗽反射以試圖清除呼吸道內(nèi)的異物和過(guò)多液體??人酝ǔ0l(fā)生在胸部中央,可能伴有喉嚨癢感或干咳。

        2.呼吸困難

        肺水腫導(dǎo)致肺部組織間隙和肺泡內(nèi)出現(xiàn)水腫液,使氣體交換受限,從而引起呼吸困難。呼吸困難的癥狀可表現(xiàn)為從淺表到深度逐漸加重的變化,在活動(dòng)后加劇。

        3.胸痛

        肺水腫會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌耗氧量增加,當(dāng)超過(guò)一定限度時(shí)就會(huì)誘發(fā)胸痛。胸痛一般位于胸前區(qū),可能是持續(xù)性的或陣發(fā)性的,有時(shí)可放射至肩背或手臂。

        4.咳痰

        肺水腫會(huì)導(dǎo)致肺泡壁毛細(xì)血管破裂出血,血液進(jìn)入肺泡并被巨噬細(xì)胞吞噬,形成含鐵血黃素顆粒,隨痰排出即為棕褐色痰?;颊呖赡軙?huì)在早上起床后發(fā)現(xiàn)痰呈棕褐色,且質(zhì)地較硬,難以咳出。

        5.粉紅色泡沫樣痰

        肺水腫發(fā)生時(shí),液體滲入肺泡和肺間質(zhì)中,導(dǎo)致肺泡壁增厚,影響氧氣交換,此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)缺氧狀態(tài),身體需要更多的氧氣來(lái)代償,因此會(huì)通過(guò)加快心跳來(lái)提高心輸出量,從而引起心室壁肥厚。當(dāng)左心室收縮力增強(qiáng)時(shí),會(huì)使左心室腔壓力增高,從而使左心房壓增高,進(jìn)一步使肺靜脈壓增高,導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增高,使血漿成分漏出至肺泡,紅細(xì)胞破裂而出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰。患者可能會(huì)在坐著或躺下時(shí)突然出現(xiàn)大量粉紅色泡沫樣痰,伴隨呼吸急促和窒息感。

        針對(duì)上述癥狀,建議進(jìn)行肺功能測(cè)試、胸部X光片或CT掃描等以評(píng)估肺部狀況。治療措施可能包括利尿劑以減少水腫,以及吸氧療法?;颊邞?yīng)避免吸煙,保持良好的室內(nèi)通風(fēng),確保充足的休息,避免過(guò)度勞累,以減輕肺部負(fù)擔(dān)。

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