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        破傷風(fēng)早期的6個(gè)征兆能治
        
            
        
              
              神經(jīng)內(nèi)科編輯
              
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #傷風(fēng)
                            #破傷風(fēng)
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        破傷風(fēng)早期的6個(gè)征兆包括肌肉僵硬、咬肌緊張、反射亢進(jìn)、張口困難、吞咽困難，這些癥狀可能表明破傷風(fēng)感染，建議立即就醫(yī)。
        1.肌肉僵硬
        當(dāng)患者受到外傷后，傷口被細(xì)菌感染，產(chǎn)生毒素作用于神經(jīng)肌肉接頭處，導(dǎo)致神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)受阻，進(jìn)而引發(fā)肌肉痙攣和僵硬。肌肉僵硬可能從頸部開始逐漸蔓延至全身，影響肢體活動(dòng)能力。
        2.咬肌緊張
        由于破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的痙攣毒素作用于肌肉運(yùn)動(dòng)終板，使突觸小泡膜不能正常釋放乙酰膽堿，從而出現(xiàn)咬肌緊張的現(xiàn)象。咬肌緊張可能導(dǎo)致牙齒緊閉，進(jìn)一步加劇肌肉僵硬。
        3.反射亢進(jìn)
        破傷風(fēng)梭菌侵入神經(jīng)系統(tǒng)后，在無(wú)氧環(huán)境下繁殖并分泌毒素，這些毒素會(huì)抑制突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)，導(dǎo)致興奮性遞質(zhì)過(guò)度增多，從而使反射弧處于高度興奮狀態(tài)。典型表現(xiàn)為屈肌反射增強(qiáng)，如握拳、伸腿等動(dòng)作，同時(shí)伴有疼痛感。
        4.張口困難
        破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的痙攣毒素通過(guò)與突觸前膜上的電壓門控鈣通道結(jié)合，促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高，觸發(fā)突觸前膜釋放大量乙酰膽堿。高濃度的乙酰膽堿可以持續(xù)激活肌肉表面的N型乙酰膽堿受體，使肌肉持續(xù)收縮，導(dǎo)致張口困難。張口困難是由于咀嚼肌群的痙攣所致，嚴(yán)重時(shí)可影響進(jìn)食和呼吸。
        5.吞咽困難
        破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的痙攣毒素會(huì)導(dǎo)致咽喉部肌肉出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣收縮，此時(shí)會(huì)引起局部血液循環(huán)障礙，繼而導(dǎo)致局部缺血缺氧而形成炎癥反應(yīng)，誘發(fā)吞咽困難。吞咽困難可能是由食管平滑肌的痙攣引起的，患者可能會(huì)感到食物卡在喉嚨中。
        針對(duì)上述征兆，建議進(jìn)行血液和腦脊液培養(yǎng)以確認(rèn)是否存在破傷風(fēng)梭菌感染。治療措施包括使用抗生素如青霉素以及破傷風(fēng)免疫球蛋白注射。在診斷或疑似破傷風(fēng)的情況下，應(yīng)避免攝入固體食物，以免加重吞咽困難。
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
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