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        大量輸血后的反應
        
            
        
              
              血液內科編輯
              
              
        
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        大量輸血后的反應可能導致低體溫、心動過速、惡心、嘔吐和尿量減少，這些癥狀可能表明血液不相容或其他并發(fā)癥，需緊急醫(yī)療干預。
        1.低體溫
        大量輸血后由于輸入異體血液，導致機體免疫系統(tǒng)產生應激反應，此時會通過收縮外周血管來維持體溫，進而出現(xiàn)低體溫的情況。通常表現(xiàn)為核心溫度下降，可能伴有手腳冰涼、顫抖等癥狀。
        2.心動過速
        大量輸血時，患者處于應激狀態(tài)，體內腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活會導致交感神經系統(tǒng)興奮性增高，從而引起心率加快。此癥狀可伴隨快速有力的心跳感覺，不規(guī)則心跳模式可能發(fā)生在任何位置。
        3.惡心
        當人體受到大量輸血的刺激時，會引起神經反射性的惡心嘔吐。因為輸血過程中可能會存在感染或者過敏等風險因素，這些都可能導致身體產生不適反應。惡心常描述為腹部不適和想要嘔吐的感覺，但并不一定需要實際嘔吐。
        4.嘔吐
        輸血引起的嘔吐是由于血液中含有的抗原物質與胃腸道黏膜上的抗體發(fā)生反應，引發(fā)局部炎癥和水腫，導致胃腸功能紊亂而引起嘔吐。嘔吐物可能包含血液，嚴重時還可能出現(xiàn)脫水和電解質失衡的癥狀。
        5.尿量減少
        輸血后，由于血液被稀釋以及液體負荷增加，腎臟需處理更多的水分和廢物，這可能導致腎小球濾過率暫時降低，從而減少尿液排出。尿量減少可能伴隨著顏色加深和味道改變，長時間持續(xù)可能表明有潛在的泌尿系統(tǒng)問題。
        針對大量輸血后的反應，建議進行全血細胞計數(shù)、凝血功能測試以評估出血情況，以及電解質分析以監(jiān)測離子平衡。治療措施包括補充丟失的紅細胞和血漿成分，必要時使用升壓藥如去甲腎上腺素以改善低血壓?；颊邞芮斜O(jiān)測體溫、心率和尿量，并遵循醫(yī)囑調整輸液速率以防液體負荷過大。
        
          
        
          
          
        
                                              
        
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
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