十二指腸損傷發(fā)生在腹膜后嗎
消化內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞： #腹膜
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十二指腸損傷確實可以發(fā)生在腹膜后，因為十二指腸的大部分位置位于腹膜后，尤其是降部、水平部和升部，這使得損傷往往較為隱匿且易被忽視。此類損傷通常由鈍性或穿透性腹部外傷引起，若不及時診斷和處理可能危及生命。
十二指腸損傷的病因多與外部暴力有關(guān)，例如交通事故、墜落、直接撞擊等鈍性損傷，或刀槍傷等穿透性損傷。由于十二指腸位置特殊且較短，近75%的結(jié)構(gòu)位于腹膜后，這種解剖特性讓其受傷后癥狀較其他腹腔器官不明顯。常見表現(xiàn)包括腹痛、惡心嘔吐、腹脹，嚴重情況下則可能出現(xiàn)感染性休克或腹腔內(nèi)出血。影像學檢查（如腹部CT或X光）是診斷的重要方法，而某些病例可能需要手術(shù)探查來明確。
針對十二指腸損傷的治療需根據(jù)受傷程度進行。輕度損傷可通過禁食、胃腸減壓和靜脈營養(yǎng)支持來促進愈合，患者可在1-2周內(nèi)恢復。若傷及十二指腸壁或伴有穿孔，則可能需要外科手術(shù)修復，例如十二指腸縫合術(shù)、吻合術(shù)甚至胃腸旁路術(shù)。如果合并有周圍器官損傷，則可能需聯(lián)合進行胰管修補或膽總管引流等手術(shù)。早期發(fā)現(xiàn)和恰當治療是提高預后、降低并發(fā)癥風險的關(guān)鍵。
為了預防十二指腸損傷，應避免腹部劇烈外傷，參與高風險活動時注意佩戴保護裝備。一旦懷疑有腹部損傷，尤其是交通事故或高處跌落后，需盡快就醫(yī)檢查。早期診斷至關(guān)重要，未及時處理可能導致感染、胰十二指腸瘺形成或其他嚴重并發(fā)癥。
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