食管反流什么癥狀
消化內(nèi)科編輯
關鍵詞： #癥狀
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食管反流通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸以及喉嚨異物感，嚴重時可能伴隨咳嗽、吞咽困難等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)并及時處理是緩解癥狀、避免病情加重的關鍵，可采用生活方式調(diào)整、藥物干預以及必要時的手術治療。
1）常見癥狀
食管反流主要以胃酸反流導致的胸骨后燒灼感（即“燒心”）為典型癥狀，多在進食后或平躺時加重。另外，反酸也是普遍表現(xiàn)，表現(xiàn)為胃內(nèi)容物伴酸性液體反流至咽喉部位的感覺。部分患者還可能出現(xiàn)與消化道無關的癥狀如喉嚨異物感、慢性咳嗽、聲音嘶啞，甚至因胃酸刺激引發(fā)哮喘。長期癥狀未緩解可能發(fā)展為食管炎、巴雷特食管或更為嚴重的病變。
2）輕微癥狀的干預方法
對于輕癥患者，可通過日常生活習慣改善來緩解癥狀。如：
飲食調(diào)整：避免辛辣、油膩、咖啡因、酒精等刺激性食物，晚餐應提早，并避免餐后立即平躺。
體位管理：夜間睡眠時抬高床頭，有助于減少胃酸反流。
適當運動：適量散步或瑜伽等有助提高消化功能，但需避免過重體力勞動，尤其是餐后。
3）藥物治療
若癥狀持續(xù)或加重，可在醫(yī)生指導下選擇以下藥物：
抗酸劑：如碳酸氫鈉片，用于中和胃酸。
質(zhì)子泵抑制劑（PPI）：如奧美拉唑、泮托拉唑，有效抑制胃酸分泌。
H2受體拮抗劑：如雷尼替丁，用于緩解夜間酸性反流。
4）手術治療
對藥物治療效果不佳或嚴重并發(fā)癥的患者，可能需要手術干預：
腹腔鏡抗反流手術（Nissen胃底折疊術）：通過加強食道下括約肌功能，減少胃酸反流。
LINX磁環(huán)植入術：一種更為輕創(chuàng)的手術，用磁環(huán)圍繞食管下段加強屏障。
內(nèi)鏡射頻消融：通過內(nèi)鏡技術改善食管括約肌的肌肉功能。
出現(xiàn)反流癥狀需先觀察嚴重程度并嘗試改善生活方式，若癥狀持續(xù)或伴隨吞咽困難、體重下降等，務必要盡快就醫(yī)評估治療。
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