十二指腸損傷的體征是什么
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十二指腸損傷的體征包括腹痛、惡心嘔吐、腹部壓痛、腸梗阻癥狀以及全身感染表現(xiàn),如發(fā)熱、心率加快等。根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度和具體部位,癥狀可能有所不同,部分患者可能還會(huì)出現(xiàn)腹腔內(nèi)氣體積聚(腹膜炎體征)或休克等危急情況。
十二指腸損傷通常由鈍性外傷(如車禍、墜落撞擊)或穿透性損傷(如刀傷、槍擊)引起。由于十二指腸位于腹膜后,早期癥狀可能不明顯,這導(dǎo)致診斷容易被延誤。典型表現(xiàn)為頑固性腹痛,尤其是逐漸加重的上腹部疼痛,可伴隨惡心、嘔吐或無法排氣排便。如果十二指腸破裂,內(nèi)容物漏入腹腔,較可能引起感染與腹膜炎,表現(xiàn)為高熱、腹脹、白細(xì)胞增多等。如果合并其他重要器官損傷,休克征象如血壓下降、脈搏微弱等更為常見。
十二指腸損傷通常由鈍性外傷(如車禍、墜落撞擊)或穿透性損傷(如刀傷、槍擊)引起。由于十二指腸位于腹膜后,早期癥狀可能不明顯,這導(dǎo)致診斷容易被延誤。典型表現(xiàn)為頑固性腹痛,尤其是逐漸加重的上腹部疼痛,可伴隨惡心、嘔吐或無法排氣排便。如果十二指腸破裂,內(nèi)容物漏入腹腔,較可能引起感染與腹膜炎,表現(xiàn)為高熱、腹脹、白細(xì)胞增多等。如果合并其他重要器官損傷,休克征象如血壓下降、脈搏微弱等更為常見。
一旦懷疑十二指腸損傷,需立即就醫(yī),常用診斷方法包括腹部CT掃描、腹部X線以及上消化道造影等。治療分為保守治療和手術(shù)治療兩類:輕微損傷可選擇禁食、胃管減壓聯(lián)合廣譜抗生素控制感染;中重度損傷通常通過手術(shù)修復(fù),具體術(shù)式包括損傷修補(bǔ)術(shù)、十二指腸遠(yuǎn)端吻合術(shù),嚴(yán)重感染可能需要腹腔引流術(shù)。術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,逐步恢復(fù)飲食,同時(shí)定期復(fù)查,及時(shí)處理潛在并發(fā)癥如腸瘺或感染。若出現(xiàn)突然性腹痛惡化、嘔血或發(fā)熱,應(yīng)立即返回醫(yī)院復(fù)查避免危險(xiǎn)。
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