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        揭露糖尿病患者的奇怪疾病
        
            
        
              
              內(nèi)分泌科編輯
              博禾醫(yī)生
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #糖尿病
                            #疾病
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        手腳攣縮，手掌不平坦，平放呈拱形，稱(chēng)為手?jǐn)伩s。手掌皮膚觸摸索狀硬結(jié)，按壓有疼痛，局部皮膚粗糙，嚴(yán)重者手指向掌側(cè)拘留。這種現(xiàn)象見(jiàn)于足底，被稱(chēng)為足攣縮的原因與手掌足底部的小動(dòng)脈形成血栓引起腱膜營(yíng)養(yǎng)不良和纖維瘤樣增殖有關(guān)。
        患者合并陽(yáng)痿患者約占總發(fā)生率的4O%~6O%，以前認(rèn)為是器質(zhì)性的，今天一半以上是功能性的，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熆梢愿纳?，逐漸恢復(fù)陰莖勃起功能。瞳孔變小用紅外電子瞳孔計(jì)精密測(cè)量瞳孔面積，正常人均為15.4±6.8平方毫米，糖尿病人均為12.5±5.8平方毫米，男女患者大致如此。為了檢查眼底，需要擴(kuò)大瞳孔，糖尿病人對(duì)擴(kuò)大瞳孔的藥物反應(yīng)不敏感，擴(kuò)大瞳孔的效果低于正常人。這種異常反應(yīng)與糖尿病引起的交感、副交感植物神經(jīng)病變有關(guān)。琉璃瓦反射減弱琉璃瓦反射是檢查神經(jīng)功能的方法，也就是用診錘敲打后部琉璃瓦，正常反應(yīng)的腓腸肌收縮，腳向側(cè)面屈曲。糖耐量試驗(yàn)異常者腱反射消失約占5O%以上，但正常人只占4%左右。病程長(zhǎng)跟腱反射低或消失的發(fā)生率越高，該檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)糖尿病具有積極意義。
        排尿困難、排尿意識(shí)低、排尿間隔時(shí)間延長(zhǎng)、排尿困難、膀胱內(nèi)尿增多、膀胱擴(kuò)張等癥狀是糖尿病的反應(yīng)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿路感染、尿液逆流、腎衰竭等并發(fā)癥，有的還會(huì)引起菌血癥，治療困難，預(yù)后不好。中老年男性排尿困難，只考慮前列腺肥大不全面，必須聯(lián)系是否患糖尿病。
        女性上半身肥胖容易患糖尿病。上半身肥胖的女性，腰圍/臀圍超過(guò)0.7的人，無(wú)論體重如何，糖耐量試驗(yàn)異常占6O%以上。腰圍/臀圍大于O.85時(shí)，必須進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)。因?yàn)檫@種情況患糖尿病的可能性很高。女性上半身肥胖體征可以作為診斷糖尿病的重要指標(biāo)。下半身肥胖的女性不容易發(fā)生上述病變。                  
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
            延伸閱讀
          
        
          
        
            











          
        
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