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        肛周膿腫需要警惕糖尿病或糖尿病的前兆
        
            
        
              
              內(nèi)分泌科編輯
              博禾醫(yī)生
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #糖尿病
                            #肛周膿腫
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        巨大肛周膿腫患者應(yīng)警惕是否患有糖尿病。糖尿病繼發(fā)感染的概率為46.8%，繼發(fā)性肛門瘺和肛門周圍的膿腫也在增加。肛門瘺和肛周膿腫合并糖尿病的特點，患者必須更加注意。
        肛門瘺和肛門周圍膿腫合并糖尿病的特征:
        1肛門腸科醫(yī)生經(jīng)常對典型的三多一少癥狀的糖尿病和明確的糖尿病史者有充分的重視，對沒有癥狀和病史的糖尿病容易漏診，多見于2型
        2、起病隱藏，發(fā)熱、寒冷多見，排便不適、肛周疼痛、大便中有膿血。容易誘發(fā)酮癥酸中毒、敗血癥等嚴(yán)重情況，使病情更加復(fù)雜。
        4、及時手術(shù)治療是治療本病的關(guān)鍵。根據(jù)糖尿病和肛周膿腫的癥狀，合理選擇手術(shù)方法。一次手術(shù)時，清除內(nèi)口要徹底，切口引流要順利，但不要盲目按壓，以免感染擴散引起邪毒內(nèi)陷，引起膿毒敗血癥。
        5、2型糖尿病患者合并感染處于應(yīng)激狀態(tài)，胰島素應(yīng)優(yōu)先控制血糖。血糖控制到多少，有利于切口愈合，至今沒有報道，我們的原則是盡量把血糖控制到接近正常水平。應(yīng)用胰島素可以快速控制血糖，口服降糖藥不應(yīng)選擇。
        6、中藥應(yīng)用術(shù)后初期根據(jù)患者體質(zhì)和病情選擇補充血氣和膿液的方法，為了幫助正氣，委托毒品外出，避免毒品內(nèi)陷?？梢杂猛欣锝舛緶?、透膿散等減免，但后期以健脾益氣肌為法律，可以用生肌湯減免。
        7、手術(shù)治療的目的是迅速引流膿液，緩解癥狀，防止病情進一步擴散失血癥等的發(fā)生。
        肛周膿腫是肛腸科常見疾病之一，具有發(fā)病急、病情嚴(yán)重、患者痛苦程度高等特點。合并糖尿病使感染難以控制的醫(yī)生注意，肛門周圍膿腫患者必須檢查血糖和尿常規(guī)，同時要注意糖尿病的可能性，早點去正規(guī)醫(yī)院專業(yè)治療，以免耽誤病情。
        請注意，及時手術(shù)治療是治療本病的關(guān)鍵。糖尿病患者并發(fā)癥和伴發(fā)癥多，嚴(yán)重，手術(shù)治療風(fēng)險大，如1型糖尿病伴腎臟和微血管損傷，2型糖尿病多為心腦血管并發(fā)癥，血糖控制不良，術(shù)后容易感染，創(chuàng)面愈合緩慢感染嚴(yán)重，特別是肛周膿腫合并糖尿病患者，病情危險，發(fā)展迅速。                
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
            延伸閱讀
          
        
          
        
            











          
        
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