急性胰腺炎嚴(yán)重嗎?能活多久呀
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急性胰腺炎是一種可能危及生命的急癥,其嚴(yán)重程度和生存時(shí)間取決于病情的輕重、是否及時(shí)治療以及患者的整體健康狀況。輕度急性胰腺炎一般預(yù)后較好,多數(shù)患者在治療后可以完全康復(fù),但重癥急性胰腺炎可能引發(fā)多臟器功能衰竭,死亡率較高,急診醫(yī)學(xué)中通常將關(guān)鍵期設(shè)定為48小時(shí)內(nèi)是否穩(wěn)定。
急性胰腺炎常由膽結(jié)石、過(guò)量飲酒、高脂血癥等原因引發(fā)。其癥狀因病情不同而有所差異,輕度患者可能僅表現(xiàn)為上腹部疼痛、不適和惡心;而重癥患者可能出現(xiàn)劇烈腹痛、持續(xù)性嘔吐、發(fā)熱,甚至陷入休克。在病理機(jī)制上,胰腺因多種刺激出現(xiàn)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致胰酶自我消化,繼而破壞組織和引發(fā)感染。若未能及時(shí)控制,炎癥可能擴(kuò)散至全身,誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)及臟器衰竭。
確診后,治療的早期目標(biāo)是控制疼痛、補(bǔ)充液體、穩(wěn)定生命體征。一些具體治療手段包括內(nèi)科支持治療(大量補(bǔ)液、止痛藥物如布洛芬或嗎啡)、抗感染治療(使用抗生素防止繼發(fā)感染),對(duì)于膽結(jié)石引發(fā)的急性胰腺炎,需盡早行ERCP(內(nèi)鏡逆行胰膽管造影)去除結(jié)石,而對(duì)于壞死性胰腺炎可能需要手術(shù)清除壞死組織。飲食方面,患者在病情穩(wěn)定后需要逐步從禁食轉(zhuǎn)為清淡流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉,避免高脂和刺激性食物。
預(yù)防復(fù)發(fā)和改善預(yù)后需嚴(yán)格戒掉誘因,比如戒酒、控制血脂,定期監(jiān)測(cè)健康指標(biāo)。出現(xiàn)突發(fā)而劇烈的上腹部疼痛時(shí)需盡快就醫(yī)并說(shuō)明既往史,以免耽誤治療。特別是高危人群(膽結(jié)石、酗酒者或肥胖患者)應(yīng)注重定期體檢,發(fā)現(xiàn)異常早干預(yù)。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和及時(shí)干預(yù)可以顯著提高生存率和患者的生活質(zhì)量。
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