慢性前列腺炎臨床區(qū)分
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經(jīng)常有患者問(wèn),我患的前列腺炎是細(xì)菌性的還是非細(xì)菌性的?事實(shí)上,這從前列腺液的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果來(lái)看是不同的。細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性是細(xì)菌性的,否則是非細(xì)菌性的。但是,假陽(yáng)性和假陰性的結(jié)果也很常見(jiàn)。但是,在非細(xì)菌性炎癥中,衣原體、支原體、巨細(xì)胞病毒等其他感染也不除外,但是不能用細(xì)菌的培養(yǎng)方法檢測(cè)出來(lái)。
關(guān)于幾類慢性前列腺炎的比例,有一組報(bào)告統(tǒng)計(jì)600例患者,細(xì)菌性前列腺炎只占5%,非細(xì)菌性前列腺炎占64%,前列腺痛占31%。另一組報(bào)告統(tǒng)計(jì)了1451例患者,至少90%是非細(xì)菌性前列腺炎,因此非細(xì)菌性前列腺炎遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于細(xì)菌性前列腺炎。不常見(jiàn)的前列腺炎癥有結(jié)核性、寄生蟲(chóng)性、真菌性、非特異性肉芽腫性前列腺炎等。
各類型前列腺炎的許多臨床特征相似,但各類型有其獨(dú)特之處。前列腺炎的診斷依賴于前列腺液的顯微鏡和微生物學(xué)檢查。前列腺液鏡檢查確定前列腺是否發(fā)炎,微生物學(xué)檢查是為了區(qū)分細(xì)菌性或非細(xì)菌性前列腺發(fā)炎。細(xì)菌性前列腺炎常伴有泌尿系疾病,前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性,前列腺液中有過(guò)多的炎癥細(xì)菌。非細(xì)菌性前列腺炎或前列腺痛很少發(fā)生尿路感染,非細(xì)菌性前列腺炎患者前列腺液中有大量炎癥細(xì)胞,而前列腺痛無(wú)炎癥體征,前列腺液正常。細(xì)菌性前列腺炎患者前列腺液中特異性抗體IgA和IgG增高,非細(xì)菌性前列腺炎增高不明顯,前列腺疼痛正常。
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