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慢性前列腺炎鑒別診斷

前列腺疾病編輯博禾醫(yī)生

194次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-07-10 16:26:27

關(guān)鍵詞： #前列腺炎 #前列腺

1、慢性尿道炎或膀胱炎:其臨床表現(xiàn)與慢性前列腺炎相似，但前列腺檢查無(wú)異常。

2、前列腺疼痛:無(wú)實(shí)質(zhì)性病變，表現(xiàn)為會(huì)陰部和恥骨上區(qū)疼痛和壓痛，有排尿障礙等尿路表現(xiàn)。前列腺觸診正常，前列腺液鏡檢正常，前列腺液及尿液培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌。

3、肉芽腫性前列腺炎，盡管癥狀、直腸指檢易與慢性前列腺炎混淆，但前者進(jìn)展快，可迅速發(fā)生尿潴留，短期內(nèi)硬結(jié)生長(zhǎng)較快。需要前列腺活體組織檢查鑒別，組織學(xué)檢查顯示肉芽腫性反應(yīng)。

4、卡特性前列腺炎或前列腺病(也稱非細(xì)菌性前列腺炎)臨床癥狀與慢性前列腺炎難以區(qū)別。會(huì)陰部疼痛不適，有排尿和功能障礙等表現(xiàn)。前列腺液檢查卵磷脂小體多，白細(xì)胞增多，但涂層和細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。

5、前列腺溢液(也稱無(wú)菌前列腺炎、前列腺泄漏或慢性前列腺充血):大、小便結(jié)束時(shí)乳白色分泌物從尿道流出，經(jīng)常合并精神癥狀。但直腸指檢、前列腺液鏡檢查均正常，細(xì)菌學(xué)檢查陰性。

6、前列腺癌:晚期可出現(xiàn)尿路癥狀。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺有硬塊，表面高低不平。前列腺液涂層、穿刺活檢可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。

7、前列腺結(jié)石:出現(xiàn)腰骶部、會(huì)陰部疼痛、功能障礙、陽(yáng)痿、早泄等癥狀。直腸手指檢查可以接觸到前列腺有結(jié)石摩擦感，骨盆x線平片有陽(yáng)性結(jié)石的影子，可以進(jìn)行資格鑒定。

8、前列腺結(jié)核。癥狀類似前列腺炎，但有結(jié)核病史。直腸是指前列腺呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，睪丸腫大變硬，輸精管有串珠狀硬結(jié)。前列腺液結(jié)核桿菌可直接涂片或結(jié)核桿菌培養(yǎng)找到結(jié)核桿菌，前列腺活體組織檢查可見結(jié)核結(jié)節(jié)或干酶樣壞死。

前列腺炎前列腺

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