膽管惡性腫瘤并發(fā)癥
腫瘤科編輯
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膽管惡性腫瘤并發(fā)癥是該病患者常見且嚴重的健康問題，可能包括黃疸、膽管感染（膽管炎）、肝功能衰竭等。及時識別并發(fā)癥并采取針對性治療是控制病情和改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。
1、黃疸
黃疸是膽管惡性腫瘤最常見的并發(fā)癥之一，其主要原因是腫瘤壓迫或阻塞導致膽汁無法正常排出，膽紅素積聚在血液中引發(fā)皮膚和眼白發(fā)黃。治療黃疸的主要措施包括：
膽道引流：通過內(nèi)鏡或穿刺的方式建立膽汁外引流路徑，如內(nèi)鏡下放置膽道支架或經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流（PTCD）。
手術(shù)：部分患者可通過切除腫瘤疏通膽道，不過多用于早期病例。
藥物調(diào)節(jié)：輔助使用降膽紅素藥物，緩解癥狀。
2、膽管感染（膽管炎）
腫瘤阻塞膽道會導致細菌感染，引發(fā)發(fā)熱、腹痛和寒戰(zhàn)等急性癥狀。膽管炎處理不及時可能危及生命，治療方法包括：
抗生素治療：及時使用廣譜抗菌藥物，如頭孢類抗生素或喹諾酮類藥物，控制感染。
引流術(shù)：解除膽管壓力，方法與黃疸的引流類似，如膽道支架或PTCD。
支持治療：包括補液、糾正電解質(zhì)紊亂，為緩解高燒和癥狀提供支持。
3、肝功能衰竭
肝功能衰竭是晚期膽管惡性腫瘤患者的潛在并發(fā)癥，主要由于肝組織損傷和膽汁阻塞造成。應(yīng)對方法包括：
肝功能保護藥物：如還原型谷胱甘肽、護肝片，減輕肝臟負擔。
營養(yǎng)支持：補充足夠蛋白質(zhì)和熱量，同時維持膽道暢通。
移植手術(shù)：對于符合條件的患者，肝移植可能是唯一的治療選擇。
預(yù)防并發(fā)癥需要密切監(jiān)測病情變化并遵循醫(yī)囑治療?；颊呷绯霈F(xiàn)無法控制的感染、高熱、黃疸加重或嚴重乏力，應(yīng)立即就醫(yī)，與醫(yī)生溝通制定后續(xù)方案。
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