肩胛上神經(jīng)受損引發(fā)的癥狀
神經(jīng)內科編輯
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肩胛上神經(jīng)受損常引發(fā)肩部疼痛、肩關節(jié)外展或外旋無力，以及肩胛區(qū)肌肉萎縮等癥狀，這種情況需要及時對癥治療以恢復功能并防止進一步損傷。肩胛上神經(jīng)是負責支配肩胛上肌和岡上肌、岡下肌的關鍵神經(jīng)，一旦受損，就可能導致這些肌肉的功能障礙，從而干擾肩部正?；顒?。
肩胛上神經(jīng)受損多由于直接損傷、壓迫或炎癥導致。直接損傷常見于意外外傷，例如肩膀撞擊或手術時誤傷；壓迫通常來源于肩胛部腫瘤、結節(jié)或囊腫形成；炎癥則可能與周圍軟組織發(fā)炎引起的水腫相關。此類損傷典型表現(xiàn)包括肩部局部的慢性疼痛，有時會向頸部或上臂放射，尤其在抬高手臂或習慣性過度使用肩部肌肉時明顯。運動功能障礙方面，患者常感到無法將手抬過肩部或者手臂無法外旋，這種活動受限的狀態(tài)伴隨肌肉無力感。如果病情拖延，這些肌肉逐漸失去張力并出現(xiàn)明顯萎縮，顯著影響生活質量。
治療肩胛上神經(jīng)受損的方案包括藥物治療、康復訓練和手術干預三種主要方式。藥物治療可選擇非甾體抗炎藥（如布洛芬）以緩解疼痛和炎癥，嚴重疼痛時可采取局部注射皮質類固醇?？祻陀柧毷腔謴碗A段的重要手段，建議采用肩部肌肉力量訓練，例如彈力帶外旋運動和懸吊訓練。若神經(jīng)受壓嚴重或長期無改善，需手術解除壓迫或修復損傷，推薦神經(jīng)松解術和神經(jīng)移植術等。治療期間需避免過度用力的活動，配合應用肩關節(jié)支具保護。
發(fā)現(xiàn)類似癥狀時，應盡早就醫(yī)檢查，包括神經(jīng)電生理檢測（如肌電圖）和影像學檢查（如MRI），以明確診斷并制定治療計劃。日常應注意避免重復性肩部負荷，例如高頻率抬舉動作或長時間不良姿勢。
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