膽瘺和膽漏的區(qū)別主要在于病因和表現(xiàn)形式:膽瘺是因膽道系統(tǒng)與鄰近器官(如胃、腸、皮膚)之間形成異常通道導(dǎo)致膽汁異常流出,而膽漏則是指膽道受損后膽汁泄漏到腹腔。兩者雖有相似癥狀,但病理機(jī)制和治療方法不同。
膽瘺通常由慢性疾病如膽囊炎、膽結(jié)石或腫瘤引起,長(zhǎng)期炎癥或病變導(dǎo)致膽道與其他組織粘連形成異常通路?;颊叱1憩F(xiàn)為持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重感染等。而膽漏多見(jiàn)于手術(shù)或意外損傷后,膽道破裂會(huì)導(dǎo)致膽汁積聚,引發(fā)腹腔感染、腹膜炎或膽管狹窄等問(wèn)題,表現(xiàn)為急性腹痛、發(fā)熱、黃疸和腹水。
治療方面,膽瘺常采用非手術(shù)處理,如內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)引流、膽腸內(nèi)支架安放,或手術(shù)解除異常通道;而膽漏則需立即控制膽汁外流并預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥,包括經(jīng)皮膽道引流、插置鼻膽引流管或利用肝外膽管處特殊修補(bǔ)技術(shù)。兩者都需要盡早干預(yù),防止病情加重。
如發(fā)現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)通過(guò)影像檢查(CT、MRCP或ERCP)精確診斷,并制定針對(duì)性治療方案。日常生活中,應(yīng)關(guān)注肝膽健康,避免膽道疾病誘發(fā)條件,如肥胖、高脂飲食,定期體檢也有助于早期發(fā)現(xiàn)病變并及時(shí)處理。
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