脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)的指征有哪些
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脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)的指征包括骨折穩(wěn)定性差、脊髓受壓或神經(jīng)功能受損、傳統(tǒng)治療無效等情況，是一種相對(duì)安全高效的治療方式。具體的治療需要結(jié)合病情嚴(yán)重程度和患者的健康狀況綜合判斷。
1、骨折穩(wěn)定性差
脊椎的穩(wěn)定性對(duì)支撐身體和保護(hù)脊髓至關(guān)重要。如果骨折導(dǎo)致脊椎出現(xiàn)明顯的結(jié)構(gòu)性不穩(wěn)定，例如椎體高度塌陷超過50%或椎間盤顯著破壞，可能會(huì)導(dǎo)致脊髓或神經(jīng)根的損傷。這些情況往往需要通過微創(chuàng)手術(shù)如椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘固定來穩(wěn)定骨折，恢復(fù)支撐功能。
2、脊髓受壓或神經(jīng)功能受損
如果脊柱骨折伴隨脊髓受壓或神經(jīng)功能明顯受損，如下肢無力、麻木、大小便失禁等，應(yīng)盡快選擇手術(shù)減壓治療，如椎板成形減壓術(shù)或椎體復(fù)位術(shù)等，以減輕壓迫，避免神經(jīng)損傷進(jìn)一步加重。
3、傳統(tǒng)保守治療無效
某些情況下，骨折病人接受傳統(tǒng)保守治療，如臥床休養(yǎng)、支具固定等，若疼痛癥狀持續(xù)嚴(yán)重或骨折沒有愈合跡象，也可考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，如經(jīng)皮椎體成形術(shù)或球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)。這些方式不僅能緩解疼痛，且恢復(fù)骨折區(qū)高度，改善生活質(zhì)量。
4、多種病例相結(jié)合
某些復(fù)雜的骨折情況，如伴隨軟組織損傷、骨性小碎片嚴(yán)重移位，或者患者本身有合并骨質(zhì)疏松癥、外傷性骨折等條件，微創(chuàng)手術(shù)亦可能是更優(yōu)選擇。
脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)的指征需根據(jù)每位患者的具體病情對(duì)癥選擇。在確診病情后，與專業(yè)醫(yī)生充分溝通，制定個(gè)性化治療方案，是保障療效與安全性的關(guān)鍵路徑。
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