肝腫瘤消融術(shù)的并發(fā)癥有哪些
腫瘤科編輯
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肝腫瘤消融術(shù)是一種治療肝癌或肝轉(zhuǎn)移瘤的微創(chuàng)方法，但可能引發(fā)感染、出血、血管或膽道損傷等并發(fā)癥。降低風(fēng)險(xiǎn)需通過(guò)術(shù)前詳細(xì)評(píng)估，術(shù)中精準(zhǔn)操作以及術(shù)后精心護(hù)理實(shí)現(xiàn)。
1、感染
肝腫瘤消融術(shù)為介入性操作，盡管是微創(chuàng)手術(shù)，仍會(huì)穿刺皮膚并深入內(nèi)臟，這可能導(dǎo)致細(xì)菌入侵，引發(fā)局部感染甚至膿腫。術(shù)前需嚴(yán)格消毒，術(shù)后按醫(yī)囑使用抗生素；若出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫等感染癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
2、出血
消融術(shù)可能導(dǎo)致肝血管受損而引發(fā)出血，少數(shù)情況下還可能危及生命。例如術(shù)中穿刺時(shí)未避開(kāi)大血管，或組織燒灼后局部凝血不足。術(shù)前需進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估，避免在血管密集部位操作；術(shù)后如出現(xiàn)皮膚蒼白、心率加快，應(yīng)警惕大出血的可能。
3、血管或膽道損傷
熱消融手術(shù)過(guò)程中的高溫可能損傷周?chē)难芑蚰懙?，?dǎo)致血管內(nèi)血栓形成、膽道穿孔或狹窄等問(wèn)題，進(jìn)而影響患者肝功能。術(shù)中可借助超聲或CT引導(dǎo)，確保操作區(qū)域遠(yuǎn)離重要血管和膽道；術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查肝功能和影像，觀察有無(wú)結(jié)構(gòu)損傷。
4、消融區(qū)疼痛或周?chē)鞴贀p傷
術(shù)后部分患者可能會(huì)出現(xiàn)腹部或肩背部疼痛，這是由于熱消融對(duì)周?chē)窠?jīng)或組織的影響。少數(shù)情況下高溫可能擴(kuò)散至周?chē)鞴?，如胃、腸或肺，導(dǎo)致相應(yīng)并發(fā)癥。術(shù)后疼痛通常為一過(guò)性，可通過(guò)口服止痛藥緩解；術(shù)中嚴(yán)格監(jiān)控能量輸入范圍，可有效減少周?chē)鞴贀p害的風(fēng)險(xiǎn)。
受術(shù)后需注意監(jiān)測(cè)體溫、血壓、心率及腹痛等癥狀，如果持續(xù)出現(xiàn)不適或異常，建議盡快就醫(yī)檢查，以便及早處理并發(fā)癥，確保手術(shù)效果最大化和身體恢復(fù)。
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