甲狀旁腺腫瘤術(shù)后并發(fā)癥
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甲狀旁腺腫瘤術(shù)后可能出現(xiàn)低鈣血癥、喉返神經(jīng)損傷和術(shù)區(qū)感染等并發(fā)癥，這些問題需要早期識(shí)別并及時(shí)處理以避免嚴(yán)重后果。
1、低鈣血癥
甲狀旁腺負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣平衡。手術(shù)過程中，甲狀旁腺組織可能受到損傷或誤切，導(dǎo)致體內(nèi)甲狀旁腺激素PTH減少，引發(fā)低鈣血癥。患者可能出現(xiàn)手足抽搐、唇舌刺痛、肌肉痙攣等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)心律異常。
處理方法：①術(shù)后監(jiān)測血鈣和PTH水平；②口服鈣劑如碳酸鈣或枸櫞酸鈣，每日合適劑量補(bǔ)充；③必要時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣，同時(shí)聯(lián)合維生素D類藥物如骨化三醇以促進(jìn)鈣吸收。
2、喉返神經(jīng)損傷
手術(shù)解剖可能不慎牽拉或切斷喉返神經(jīng)，造成聲音嘶啞、吞咽困難、甚至呼吸障礙。這是甲狀腺和甲狀旁腺相關(guān)手術(shù)中較常見的并發(fā)癥之一。
處理方法：①術(shù)前精準(zhǔn)定位神經(jīng)，術(shù)中小心操作；②術(shù)后聲音嘶啞持續(xù)超過兩周需就醫(yī)，由?？漆t(yī)生評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況；③聲音功能嚴(yán)重受損者可考慮注射填充或修復(fù)手術(shù)治療。
3、術(shù)區(qū)感染
手術(shù)過程可能引入病原微生物，術(shù)后若出現(xiàn)切口紅腫、疼痛、流膿等感染征兆，應(yīng)高度重視。
處理方法：①嚴(yán)格術(shù)后換藥，保持傷口清潔干燥；②早期抗生素治療，根據(jù)感染細(xì)菌調(diào)整用藥；③出現(xiàn)膿腫時(shí)需引流治療。
針對(duì)甲狀旁腺腫瘤術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)后密切監(jiān)測血鈣、神經(jīng)功能狀態(tài)和傷口情況至關(guān)重要。術(shù)前充分評(píng)估和術(shù)后規(guī)范處理可有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。若癥狀持續(xù)或異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)一步診治。
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