急性前列腺炎該如何診斷
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如何診斷急性前列腺炎?急性前列腺炎的診斷一般不難,主要根據(jù)病史、癥狀、直腸診斷和血尿常規(guī)檢查。診斷要點(diǎn)是
(1)病史:發(fā)病前是否全身感染過(guò)病灶,如皮膚化膿性感染、上呼吸道感染等急性尿道炎病史、尿道器械操作病史。
(2)癥狀:疾病緊急,全身癥狀有高熱、寒戰(zhàn)、厭食、無(wú)力等,局部癥狀有尿頻、尿急、尿痛、直腸刺激癥狀。
(3)實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞一般為1.5萬(wàn)12萬(wàn)/立方毫米,明顯向左移動(dòng)核。尿鏡檢查顯示大量白細(xì)胞和膿細(xì)胞,尿pH>7。尿三杯試驗(yàn)第一杯有碎屑和膿尿第二杯經(jīng)常清晰第三杯混濁,有碎屑和上皮細(xì)胞。尿道分泌物檢查和細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原菌,前列腺液檢查涂層染色可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞和細(xì)菌。
(4)直腸診斷:
①卡其他炎癥:前列腺正常或稍大,有張力,一葉或二葉局部不規(guī)則
②過(guò)濾性炎癥:前列腺有小硬結(jié),腺體整體腫脹,質(zhì)軟彈性,壓迫陽(yáng)性。
③實(shí)質(zhì)性炎癥:前列腺明顯增大,質(zhì)硬,張力大,壓力明顯。局部也可以觸摸柔軟的區(qū)域,輕壓時(shí)會(huì)排出膿液。
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