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        急性前列腺炎的六個(gè)診斷要點(diǎn)
        
            
        
              
              前列腺疾病編輯
              博禾醫(yī)生
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #前列腺炎
                            #前列腺
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        急性前列腺炎的6個(gè)診斷要點(diǎn)介紹:
        1、病史:了解過去是否有尿路感染，最近是否有感染病灶和尿道器械操作史。
        2、癥狀:上述全身表現(xiàn)和局部癥狀。
        3、肛門診斷:前列腺腫大，觸痛發(fā)熱。
        4、前列腺液常規(guī):急性前列腺炎禁止前列腺按摩，防止感染血行擴(kuò)散，引起菌血癥。若在直腸指診后，有分泌物白尿道流出，可查出大量膿球。前列腺液細(xì)菌的培養(yǎng)少量細(xì)菌的生長對(duì)診斷有意義。
        早期炎癥時(shí)，前列腺組織培養(yǎng)的準(zhǔn)確性大于前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)，這和前列腺液本身具有制菌作用有關(guān)。因?yàn)檎Ｈ饲傲邢僖簩?duì)前列腺炎和尿道炎有抗菌機(jī)制。
        5、尿道分泌物檢查和尿培養(yǎng):診斷急性前列腺炎，選擇有效的抗生素具有重要意義，在三杯試驗(yàn)的第一杯尿中，肉眼可以看到碎屑，鏡子可以看到白細(xì)胞，第二杯尿清澈無白細(xì)胞，第三杯尿混濁，鏡子可以看到很多白細(xì)胞和膿細(xì)胞第三杯變化明顯提示膿液來自后尿道及膀胱頸部，排尿終末膀胱頸部、前列腺部尿道收縮時(shí)膿尿增多，反映前列腺右炎癥。
        6、前列腺膿腫診斷:癥狀持續(xù)1周以上，細(xì)胞計(jì)數(shù)急速上升，下尿路癥狀惡化，直腸刺激癥狀或尿沸時(shí)，應(yīng)考慮前列腺膿腫的可能性。此時(shí)，肛門診察發(fā)現(xiàn)腺體明顯增大，壓痛劇烈，質(zhì)量柔軟變動(dòng)，膿腫破裂，膿液排出后形成空腔，檢查時(shí)局部有凹陷感的尿道鏡檢查顯示前列腺管有膿液流出的尿道造影受膿腫壓迫，尿道變位，造影劑溢出尿道外或造影劑積存如果膿液培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，應(yīng)注意尋找原發(fā)灶。急性前列腺炎應(yīng)與急性，腎盂腎炎鑒別，后者：皆區(qū)有壓痛及叩擊痛，中段尿培養(yǎng)陽性，且細(xì)菌計(jì)數(shù)大于10萬/mL。
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
            延伸閱讀
          
        
          
        
            











          
        
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