肝癌能否做切除手術(shù)取決于癌癥的分期、腫瘤的位置和大小、肝功能狀況以及患者整體健康情況。切除手術(shù)是肝癌的主要治療手段之一,但需符合嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)條件,否則可能需要其他治療方式,如射頻消融、介入治療或肝移植。
1、符合切除手術(shù)條件的情況:
早期肝癌最適合選擇手術(shù)切除,尤其是腫瘤局限在肝臟某一部分,沒(méi)有侵犯肝外組織或血管的患者。如果患者的肝功能評(píng)估如Child-Pugh評(píng)分為A級(jí)、身體情況良好,可以考慮手術(shù)切除。手術(shù)方式包括局部腫瘤切除、部分肝葉切除或右/左半肝切除,視腫瘤大小和位置而定。
2、無(wú)法手術(shù)切除的情況:
若腫瘤已擴(kuò)散到肝外組織或遍布整肝,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高,可能無(wú)法切除。另外,患者若合并嚴(yán)重的肝硬化、肝功能不良Child-Pugh評(píng)分為B或C,則手術(shù)可能使肝功能惡化甚至危及生命。對(duì)于這類患者,醫(yī)生通常推薦其他治療方式。例如:
射頻消融治療RFA:利用高溫殺滅腫瘤細(xì)胞,適合肝功能差但腫瘤較小者。
肝動(dòng)脈栓塞化療TACE:將腫瘤供血阻斷,同時(shí)注射化療藥物以控制瘤體生長(zhǎng)。
肝移植:對(duì)于全肝功能不佳的患者,如果符合移植標(biāo)準(zhǔn),移植手術(shù)可能是一種根治方式。
3、術(shù)后注意事項(xiàng):
手術(shù)后需要定期復(fù)查肝功能和影像學(xué)指標(biāo),判斷是否有復(fù)發(fā),需要配合健康的生活方式以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。建議戒酒、低脂低鹽飲食,避免食用霉變食品,并注意遵守醫(yī)生的隨訪指導(dǎo)。
對(duì)于肝癌患者,手術(shù)切除是早期治療的黃金選擇,但并非適用于所有情況,需要由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情后決定手術(shù)方案或替代性方案。如果出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸或消瘦等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療,早發(fā)現(xiàn)早治療是提高治愈率的重要手段。
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