肺腫瘤和肺癌的區(qū)別
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肺腫瘤是一個統(tǒng)稱,包括肺部所有的腫塊或異常增生,既有良性也有惡性,而肺癌是特指肺部的惡性腫瘤。明確兩者的區(qū)別對于早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療具有重要意義。
1、定義的區(qū)別
肺腫瘤是指肺部組織的異常增生,可以分為良性和惡性。良性肺腫瘤如肺錯構(gòu)瘤、生殖細(xì)胞性腫瘤等,通常生長緩慢,對健康威脅較小,但需要定期觀察避免惡變。肺癌則是惡性腫瘤的代表,常見的類型有非小細(xì)胞肺癌如腺癌、鱗狀細(xì)胞癌和小細(xì)胞肺癌,其生長迅速,可侵犯周邊組織并發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
2、病理特征的不同
良性肺腫瘤通常是包膜完整、界限清晰、不易轉(zhuǎn)移的腫塊,而肺癌在顯微鏡下表現(xiàn)為細(xì)胞生長不受控制,具有浸潤性和轉(zhuǎn)移性。通過活檢確診腫塊的性質(zhì)是醫(yī)學(xué)上的必要步驟。
3、病因差異
肺腫瘤的形成可能受到遺傳因素、感染、炎癥、外傷等多種因素影響。而引發(fā)肺癌的主要原因包括長時間吸煙、空氣污染如PM2.5顆粒、職業(yè)暴露石棉等致癌物以及遺傳或基因突變。不良生活方式和環(huán)境因素是導(dǎo)致肺癌的重要誘因。
4、診斷和癥狀區(qū)別
良性肺腫瘤可能無明顯癥狀,往往是偶然拍胸片或胸部CT時發(fā)現(xiàn);而肺癌的癥狀更為嚴(yán)重,包括長期咳嗽、咳血、體重下降、呼吸困難等。早期肺癌癥狀不顯著,容易被忽略,需要警惕。
5、治療方式
針對良性肺腫瘤,若無癥狀,可選擇觀察隨訪;較大的良性腫瘤可通過手術(shù)切除。如肺錯構(gòu)瘤,多選用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除。而肺癌的治療根據(jù)分期包括以下方法:
手術(shù)治療:早期肺癌可通過肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)治愈。
放療和化療:中晚期或不可手術(shù)者,常采用化療藥物如培美曲塞聯(lián)合鉑類藥物或放射治療。
靶向/免疫治療:如針對EGFR突變的靶向藥物如厄洛替尼或PD-1抑制劑如納武利尤單抗,適合基因檢測選定的患者。
肺腫瘤和肺癌雖有本質(zhì)差別,但早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療尤為重要。如果影像檢查發(fā)現(xiàn)肺部病灶,建議盡早前往醫(yī)院明確性質(zhì),制定精準(zhǔn)的治療方案。通過定期體檢、戒煙、改善空氣質(zhì)量等措施,也能降低肺癌的發(fā)生風(fēng)險。
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