慢性腎功能衰竭臨床表現(xiàn)
腎內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞： #腎功能
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慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)包括乏力、食欲減退、水腫、尿量減少、皮膚瘙癢等，早期癥狀不明顯，隨著病情進(jìn)展可能引發(fā)高血壓、貧血、骨病等并發(fā)癥。治療需根據(jù)病因和癥狀進(jìn)行針對性管理，包括藥物治療、飲食調(diào)整、透析或腎移植等。
1、乏力是慢性腎功能衰竭早期常見癥狀，由于體內(nèi)代謝廢物積累和貧血導(dǎo)致。患者常感到疲倦、精神不振。建議進(jìn)行血液檢查，排除貧血，并通過合理飲食和適度運(yùn)動改善體力。輕度貧血可補(bǔ)充鐵劑和維生素B12，嚴(yán)重者需注射促紅細(xì)胞生成素。
2、食欲減退與體內(nèi)毒素積累有關(guān)，患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。飲食上應(yīng)低鹽、低蛋白，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)?？稍黾右紫氖澄锶缰囝悺⑹卟藴?，減少油膩和辛辣食物。必要時使用止吐藥物如甲氧氯普胺緩解癥狀。
3、水腫多因腎臟排水功能下降，導(dǎo)致體內(nèi)液體潴留。患者常表現(xiàn)為下肢、眼瞼水腫。限制鹽分?jǐn)z入，每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)，使用利尿劑如呋塞米幫助排除多余液體。同時監(jiān)測血壓，避免高血壓加重腎臟損害。
4、尿量減少是腎功能減退的直接表現(xiàn)，可能伴隨尿液泡沫增多、顏色加深。定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。必要時進(jìn)行透析治療，以替代腎臟的排毒功能。
5、皮膚瘙癢與體內(nèi)磷水平升高有關(guān)，患者可能感到全身不適。使用低磷飲食，避免含磷高的食物如奶制品、堅果。使用磷結(jié)合劑如碳酸鈣降低血磷水平，并保持皮膚清潔濕潤，使用溫和的保濕潤膚劑。
6、高血壓是慢性腎功能衰竭的常見并發(fā)癥，需長期監(jiān)測和控制。使用降壓藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或鈣通道阻滯劑，同時保持低鹽飲食和適度運(yùn)動。定期復(fù)查腎功能和血壓，調(diào)整治療方案。
慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)多樣，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要?；颊咝瓒ㄆ诰歪t(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行個性化治療，包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改變。對于晚期患者，透析或腎移植是有效的治療選擇。
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