前列腺增生癥初期,尿道發(fā)生輕度梗阻,膀胱具有代償功能,患者可以按時排尿,但排尿時間比正常人延長。發(fā)展到中期,尿道梗阻加重,病人便出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀,膀胱內(nèi)的尿液不能完全排空,因而出現(xiàn)殘余尿。這時若能及時導(dǎo)尿、用藥,一般仍能恢復(fù)排尿。到了晚期,尿道梗阻嚴(yán)重,膀胱代償功能不全,膀胱內(nèi)殘尿不斷增加,膀胱內(nèi)壓增高,上傳到腎臟,兩側(cè)腎內(nèi)壓增高,引起腎積水,損害腎功能,引起尿毒癥。
尿毒癥是一種非常嚴(yán)重的病變,甚至危及生命。但是,前列腺增生癥后期引起的尿毒癥與慢性腎炎引起的尿毒癥不同,只要及時解除尿道梗阻,腎臟就能恢復(fù)功能。但是,前列腺增生的老年患者之所以有,是因?yàn)樗枷肷喜恢匾?,治療延誤,是引起尿毒癥的重要原因。
老年朋友應(yīng)注意以下兩點(diǎn)。
一是患前列腺增生癥時,應(yīng)重視尿頻尿急等癥狀。這不是老年人的正常現(xiàn)象,應(yīng)及時診治,防止病情進(jìn)一步發(fā)展。
二是尿頻嚴(yán)重、尿急、尿不盡時,可能有大量殘留和尿滯。此時,不要因害怕導(dǎo)尿而勉強(qiáng)治療。否則,可能會發(fā)生尿毒癥。
前列腺增生除了可能引發(fā)尿毒癥之外,還可能導(dǎo)致膀胱破裂。
前列腺增生癥狀主要是排尿困難,晚上起夜次數(shù)多,白天上街找?guī)?,中老年人生活質(zhì)量差,煩惱。特別是晚上起床影響睡眠,容易引起心腦血管疾病。有條件的老年人最好每年去醫(yī)院做2~3次體檢(肛門指檢、超聲波、小便、PSA)。另外,中老年男性應(yīng)該清淡飲食,避免煙酒,避免暴飲暴食,注意不要長時間坐著。
前列腺增生主要是隨著年齡增長,體內(nèi)性激素平衡失調(diào),以及雌、雄激素協(xié)同效應(yīng)所導(dǎo)致。增生的前列腺會擠壓尿道,尿道受擠壓變形后會發(fā)生梗阻,導(dǎo)致排尿困難。
前列腺增生手術(shù)特征有兩點(diǎn):
一是出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn),經(jīng)過服藥、理療的效果差;
二是出現(xiàn)危象,比如膀胱結(jié)石、尿潴留、腎功能損害等。
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