卵巢癌需要做哪些檢查
腫瘤科編輯
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卵巢癌需要進(jìn)行血液檢查、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查等多項(xiàng)檢查以明確診斷及分期。通過CA125等腫瘤標(biāo)志物檢測、超聲、CT或MRI影像學(xué)手段，以及活檢病理分析，可以全面評估病情。
1、血液檢查是卵巢癌診斷的第一步。血清腫瘤標(biāo)志物CA125是最常用的指標(biāo)，其在80%以上的卵巢癌患者中升高，但需注意非惡性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥也可能導(dǎo)致CA125升高。HE4、AFP等其他腫瘤標(biāo)志物可幫助鑒別診斷不同病理類型的卵巢癌。血液檢查還可評估患者的肝腎功能及營養(yǎng)狀況，為后續(xù)治療提供參考。
2、影像學(xué)檢查是評估卵巢癌分期及轉(zhuǎn)移情況的關(guān)鍵手段。經(jīng)陰道超聲檢查是首選方法，可清晰顯示卵巢腫塊的大小、形態(tài)及血流信號。CT掃描能更全面地評估盆腔及腹腔內(nèi)病變范圍，發(fā)現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移及淋巴結(jié)腫大。MRI作為補(bǔ)充檢查，能更好地顯示軟組織對比，對判斷腫瘤與周圍組織的關(guān)系有重要價(jià)值。PET-CT在復(fù)發(fā)性卵巢癌的診斷中有獨(dú)特優(yōu)勢。
3、病理學(xué)檢查是確診卵巢癌的金標(biāo)準(zhǔn)。腹腔鏡檢查可直接觀察盆腔器官，獲取活檢組織進(jìn)行病理診斷，同時(shí)可評估手術(shù)可行性。腹水細(xì)胞學(xué)檢查簡單易行，但陽性率較低。在手術(shù)中獲取腫瘤組織進(jìn)行快速冰凍病理檢查，可指導(dǎo)手術(shù)范圍和方式。術(shù)后病理檢查能明確腫瘤的組織學(xué)類型、分化程度及侵犯范圍，對制定后續(xù)治療方案至關(guān)重要。
4、術(shù)前評估及術(shù)后隨訪需要結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果。胸部X線片或CT排除肺轉(zhuǎn)移，骨掃描排除骨轉(zhuǎn)移。心電圖、肺功能等檢查評估手術(shù)耐受性。治療后定期復(fù)查CA125，進(jìn)行影像學(xué)檢查及體格檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)?；驒z測有助于評估遺傳風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)預(yù)防性治療。
卵巢癌的診斷需要多種檢查手段相結(jié)合，通過血液檢查指標(biāo)、影像學(xué)特征及病理學(xué)診斷，全面評估腫瘤性質(zhì)及分期。早期發(fā)現(xiàn)和準(zhǔn)確診斷是提高治療效果的關(guān)鍵。在診療過程中，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況選擇合適的檢查方案。對于疑似卵巢癌患者，建議及時(shí)到婦瘤?？凭驮\，接受規(guī)范化檢查和治療。同時(shí)，注重定期體檢，提高對卵巢癌早期癥狀的認(rèn)知，有助于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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