心臟搭橋手術是怎么回事
心血管內科編輯
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心臟搭橋手術是一種通過移植血管繞過冠狀動脈狹窄或阻塞部位，以恢復心臟血液供應的外科手術。該手術主要用于治療嚴重的冠心病，能夠顯著改善心臟功能，減少心絞痛發(fā)作，降低心肌梗死風險。手術通常在全身麻醉下進行，涉及開胸和血管移植。
1、心臟搭橋手術的原因
冠心病是心臟搭橋手術的主要適應癥。冠心病的發(fā)生與多種因素有關。遺傳因素可能導致個體更容易患上冠心病，家族史中有冠心病的人群風險較高。環(huán)境因素如長期吸煙、高脂飲食和缺乏運動也會增加患病風險。生理因素包括高血壓、高膽固醇和糖尿病等慢性疾病，這些疾病會加速動脈粥樣硬化的進程。外傷雖然較少直接導致冠心病，但嚴重的外傷可能間接影響心臟健康。病理因素從輕度的心絞痛到嚴重的心肌梗死，隨著病情的進展，心臟血液供應逐漸受限，最終可能需要通過搭橋手術進行治療。
2、心臟搭橋手術的過程
手術通常在全身麻醉下進行，醫(yī)生會通過開胸手術暴露心臟。常用的移植血管包括胸部內動脈、大隱靜脈和橈動脈。胸部內動脈因其長期通暢率高，常被作為首選。大隱靜脈取材方便，但長期通暢率較低。橈動脈適用于某些特定情況。醫(yī)生會將移植血管一端連接到主動脈，另一端連接到冠狀動脈狹窄或阻塞部位的下游，從而繞過病變區(qū)域，恢復血液供應。
3、術后恢復與護理
術后患者需要在重癥監(jiān)護室觀察數天，密切監(jiān)測生命體征。醫(yī)生會給予抗血小板藥物如阿司匹林和氯吡格雷，預防血栓形成。術后飲食應以低鹽、低脂、高纖維為主，避免高膽固醇食物。適量的有氧運動如散步和游泳有助于促進康復，但需避免劇烈運動。心理支持也不可忽視，患者和家屬應積極應對術后可能出現的焦慮和抑郁情緒。
心臟搭橋手術是治療嚴重冠心病的有效手段，能夠顯著改善患者的生活質量和預后。術后遵守醫(yī)生的建議，進行規(guī)范的藥物治療、健康飲食和適度運動，是確保手術效果的關鍵。定期復查和與醫(yī)生保持溝通，有助于及時發(fā)現和處理潛在問題，確保心臟健康。
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