什么情況做心臟支架
心血管內(nèi)科編輯
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心臟支架手術(shù)適用于嚴重冠心病、心絞痛或心肌梗死患者，目的是改善心臟血流，緩解癥狀。治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。
1、冠心病嚴重程度：冠心病是心臟支架手術(shù)的主要適應(yīng)癥，尤其是在動脈狹窄超過70%時。狹窄導致心肌供血不足，引發(fā)心絞痛或心肌梗死。支架植入可以擴張狹窄部位，恢復(fù)血流。對于穩(wěn)定性心絞痛，支架手術(shù)能有效緩解癥狀，但需結(jié)合藥物治療如阿司匹林、他汀類藥物和β受體阻滯劑。
2、心肌梗死急性發(fā)作：急性心肌梗死是心臟支架手術(shù)的緊急適應(yīng)癥。當冠狀動脈完全堵塞時，需盡快行介入治療，植入支架以恢復(fù)血流，挽救心肌。溶栓治療和抗血小板藥物如氯吡格雷也常用于急性期治療，但支架手術(shù)的再通率更高，效果更穩(wěn)定。
3、其他治療無效的嚴重心絞痛：對于藥物治療效果不佳的患者，心臟支架手術(shù)是重要選擇。當冠脈造影顯示多處嚴重狹窄或左主干病變時，支架手術(shù)能顯著改善癥狀和預(yù)后。對于左主干病變或三支血管病變，冠狀動脈搭橋手術(shù)可能是更好的選擇，但支架手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。
心臟支架手術(shù)雖然有效，但也存在一定風險和并發(fā)癥，如支架內(nèi)再狹窄、血栓形成等。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物，定期復(fù)查，控制危險因素如高血壓、高血脂和糖尿病。對于部分患者，心臟康復(fù)訓練如步行、游泳等有氧運動也有助于改善心臟功能。
心臟支架手術(shù)是治療嚴重冠心病、心絞痛和心肌梗死的有效手段，但手術(shù)適應(yīng)癥需嚴格把握，術(shù)后管理同樣重要。對于高風險患者，支架手術(shù)能顯著改善生活質(zhì)量和預(yù)后，但需結(jié)合藥物治療、生活方式干預(yù)和定期隨訪，以降低并發(fā)癥風險，確保長期療效。
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