高鈉血癥應該怎么治療
腎內科編輯
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高鈉血癥的治療需根據病因采取相應措施，包括補充水分、調整藥物、控制原發(fā)疾病。核心在于恢復體內鈉水平衡，避免嚴重并發(fā)癥。
1、補充水分：高鈉血癥常因水分丟失過多或攝入不足導致，補充水分是基礎治療?？诜a液適用于輕癥患者，可選擇含電解質的補液鹽。嚴重脫水或無法口服者，需靜脈輸注低滲溶液，如5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液，緩慢糾正高鈉狀態(tài)。
2、調整藥物：某些藥物如利尿劑、糖皮質激素可能誘發(fā)高鈉血癥，需在醫(yī)生指導下調整劑量或更換藥物。長期使用利尿劑者，可改用保鉀利尿劑如螺內酯，減少鈉的排泄。
3、控制原發(fā)疾?。焊哜c血癥常繼發(fā)于糖尿病、尿崩癥、腎病等疾病。糖尿病需優(yōu)化降糖方案，如使用胰島素或口服降糖藥。尿崩癥可應用去氨加壓素，減少尿液排出。多器官功能衰竭者，需綜合治療原發(fā)病，糾正電解質紊亂。
4、飲食管理：減少高鈉食物攝入，如腌制食品、加工肉類、醬油等。增加低鈉食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷物。烹飪時使用低鈉鹽，控制每日鈉攝入量在2000毫克以下。
5、監(jiān)測與復發(fā)預防：定期監(jiān)測血鈉水平，避免過快糾正導致腦水腫。慢性高鈉血癥患者需長期隨訪，調整治療方案。注意皮膚、口腔干燥等癥狀，及時補水。
高鈉血癥的治療需個體化，結合病因、癥狀嚴重程度綜合干預。通過補液、調整藥物、控制原發(fā)病、飲食管理等多方面措施，可有效糾正電解質紊亂，改善患者預后。治療過程中需密切監(jiān)測，避免并發(fā)癥的發(fā)生。
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