男性不育的檢查項(xiàng)目很多 睪丸活檢也很重要
男性不育編輯
博禾醫(yī)生
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雖然，不育檢查并沒有不孕復(fù)雜，但是也是有很多的檢查項(xiàng)目的哦。如果一直沒有受孕成功就要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行不育檢查，那么，不如就先來了解了解男性不育檢查項(xiàng)目吧。
男性不育檢查項(xiàng)目
精液分析：精液檢查是衡量男性生育力重要而簡便的方法，通過手淫或取精器，使用專用玻璃瓶，不用塑料杯或避孕套收集，標(biāo)本送檢時(shí)間不要超過1小時(shí)，溫度保持在25～35℃，禁欲時(shí)間以3～5天為宜。由于精子數(shù)量和精子質(zhì)量經(jīng)常變化，應(yīng)連續(xù)三次檢查平均值。
尿液和前列腺液檢查：尿中白細(xì)胞增多可提示感染或前列腺炎，射精后尿檢發(fā)現(xiàn)大量精子可考慮逆行射精。
生殖內(nèi)分泌激素測定:睪酮、睪酮t、LH、FSH等生殖內(nèi)分泌激素。結(jié)合精液分析和體檢，可提供鑒別不孕癥的原因。例如，T、LH、FSH都很低，可以診斷繼發(fā)性腺功能減退癥的，LH正?；蚋?，F(xiàn)SH上升可診斷為原發(fā)性腺功能衰竭的T、LH正常，F(xiàn)SH上升診斷為選擇性生精上皮功能不全的T、LH、FSH上升，雄激素
抗精子抗體檢查：免疫不育占男性不育癥的2.7%～4%，混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)（MAR法）和免疫株試驗(yàn)不但可測出不育癥夫婦血清和分泌物是否存在抗精子抗體，還可測出這些抗體能否與精子結(jié)合，以及區(qū)分出何種抗體與精子哪一區(qū)域結(jié)合。
微生物檢查：男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染常常導(dǎo)致男性不孕不育，與男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染有關(guān)的病原微生物有細(xì)菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等，常見有淋球菌、乳頭狀瘤病毒、腺原體、沙眼衣原體等。
內(nèi)分泌檢查：生殖內(nèi)分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能，是男性不孕不育的一個(gè)重要原因，內(nèi)分泌檢查主要是有關(guān)性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測定和各種激發(fā)試驗(yàn)，如HCG刺激試驗(yàn)等。
遺傳學(xué)檢查:男性相關(guān)染色體和基因的正常是維持正常生殖功能的基礎(chǔ)，染色體和基因的異?？赡軙?dǎo)致性分化異常和精子生成障礙，嚴(yán)重影響生殖功能，導(dǎo)致男性不育。因此，對現(xiàn)有性別分化異?；蛏眢w有其他遺傳缺陷、無精子癥和嚴(yán)重少精子癥、遺傳病家族史、習(xí)慣性流產(chǎn)夫婦進(jìn)行染色體和基因檢查具有重要意義。
精漿生化檢查:精漿化學(xué)成分分析有助于精巢、前列腺、精囊腺功能的理解。男性不育患者精液量少、無精癥、精癥少、原因不明的精子活動力下降、附屬性腺先天性缺陷和附屬性腺疾病等情況下，可以進(jìn)行精漿生化檢查，常見的有糖、肉毒堿、酸性磷酸酶等。
男性不育 睪丸活檢也重要
睪丸活檢是男性不育癥的一種重要檢測方法，通過睪丸活檢觀察，能直接估計(jì)睪丸的生精功能和生精障礙的程度，以及睪丸合成類固醇激素的能力，估價(jià)生育能力并可提供直觀資料，對治療的選擇和判斷預(yù)后也是一個(gè)重要的依據(jù)。專家介紹:睪丸活檢可見以下病理變化:
(1)正常睪丸結(jié)構(gòu):青春期前曲細(xì)管細(xì)小，無基礎(chǔ)膜，只有原始生殖細(xì)胞和支持細(xì)胞，間質(zhì)細(xì)胞不明顯。青春期后曲細(xì)管可以看到管內(nèi)生精上皮，支持各級精細(xì)胞(精原細(xì)胞、精母細(xì)胞、精子細(xì)胞)和細(xì)胞，管腔面有很多精子，曲細(xì)管界膜和間質(zhì)正常。睪丸的生殖病理變化主要出現(xiàn)在曲細(xì)管生精上皮和曲細(xì)管基膜上。
（2）生精功能低下：精子發(fā)生存在，但生精上皮變薄，各級生精細(xì)胞數(shù)量減少。
（3）生精停滯：精子發(fā)生停滯在某一細(xì)胞階段，而不能形成精子，多見于精母細(xì)胞階段，其次是精子細(xì)胞階段，較少停滯于精原細(xì)胞階段。
(4)生精細(xì)胞脫落和排列紊亂:未成熟的生精細(xì)胞和精母細(xì)胞、精子細(xì)胞等團(tuán)結(jié)脫落到曲精管腔內(nèi)，堵塞管腔，無法排出。往往伴隨著生精細(xì)胞的排列紊亂。
(5)只支持細(xì)胞綜合征:曲細(xì)管內(nèi)只支持細(xì)胞，生細(xì)胞不足。管徑縮小，界膜增厚，間質(zhì)增生。這是先天性異常，無精子，無生育能力，但第二性征正常。
(6)混合性病變:曲細(xì)管內(nèi)可見各種異常，如各種類型和程度的生精障礙:生精停滯、脫落紊亂的界膜增生或透明樣品變性等混合存在。
(7)未成熟型睪丸:大人睪丸發(fā)育狀態(tài)仍停留在青春期前，曲細(xì)管徑小，管腔尚未出現(xiàn)，精子也無生成。
（8）曲細(xì)精管透明變性：發(fā)展快，呈進(jìn)行性，表現(xiàn)為曲細(xì)精管的界膜增厚，呈透明樣變性，并向管腔及間質(zhì)擴(kuò)展，致管腔日益縮小，同時(shí)伴有不同程度的生精障礙。嚴(yán)重者小管內(nèi)各種細(xì)胞消失，只有馀曲細(xì)管皺紋的影子。
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