專家提示:交感神經(jīng)型頸椎病容易誤診
骨科編輯
博禾醫(yī)生
關(guān)鍵詞： #頸椎病 #頸椎 #交感神經(jīng)型頸椎病 #神經(jīng)型頸椎病
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頸椎病變壓迫刺激頸部交感神經(jīng)時(shí)，必然會牽著頭發(fā)動全身，株連九族，引起廣泛的錯(cuò)誤復(fù)雜和混亂的臨床癥狀。交感神經(jīng)型頸椎病常被誤診為高血壓、冠心病心絞痛、腦血管和五官科疾病等多種疾病，其誤診率高達(dá)63%。因此，這些疾病治療無效時(shí)也要檢查頸部，也許病根在頸椎。
誤診原因:頸交感神經(jīng)不僅廣泛分布在頸椎管內(nèi)的脊膜和血管周圍，還分布在頭頸、上肢皮膚的汗腺、上胸、上肢血管周圍、頸內(nèi)動脈、頸外動脈、椎動脈周圍、心臟、瞳孔約束肌、眼瞼平滑肌和咽喉等多個(gè)器官。頸椎病變壓迫刺激頸部交感神經(jīng)時(shí)，一定會牽著頭發(fā)動全身，株連九族，引起廣泛的錯(cuò)綜復(fù)雜和混亂的臨床癥狀，這是不可思議的。
癥狀復(fù)雜:(1)心慌、心煩、心煩、心前區(qū)疼痛、心率紊亂、陣發(fā)性心動過速、高血壓或低血壓等心血管癥狀(2)頭痛或偏頭痛、頭暈、枕后痛膨脹、臉熱、充血、麻木等頭部癥狀(3)五感癥狀:眼球膨脹、怕光、眼淚、視力模糊、視力減退、瞳孔擴(kuò)大、眼皮無力、金光、飛蚊癥等交感神刺激癥狀鼻咽不適、疼痛、鼻塞、異味感或耳鳴、聽力減退、耳聾、咽喉不適、干燥、異物感、嘎嘎、牙痛等血管運(yùn)動障礙:肢體冷、發(fā)青、麻、疼痛、浮腫、皮溫下降等血管痙攣癥狀。指尖發(fā)紅、燒灼感、疼痛、腫脹等血管擴(kuò)張癥狀(5)皮膚發(fā)青、發(fā)冷、干燥、薄汗、汗水過多、毛發(fā)干燥、脫落、指甲干燥無光澤、營養(yǎng)性皮膚潰瘍、低燒等神經(jīng)營養(yǎng)和汗腺功能障礙癥狀(6)交感神經(jīng)損傷或切斷，可出現(xiàn)上瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷的霍納征(7)其他:惡心、嘎氣、胃不適、疼痛、便秘、尿頻、尿急、遺漏、閉經(jīng)、失眠、多夢等癥狀。
診斷要點(diǎn):出現(xiàn)上述不明原因的癥狀，特別是久治無效時(shí)，必須檢查脖子。如頸椎病陽性，x線顯示頸椎病變征象，可排除其他原發(fā)性疾病，可確診。
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