男性輸精管堵塞要做什么檢查？
男性不育編輯
博禾醫(yī)生
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由于大多輸精管堵塞患者沒有什么明顯的臨床癥狀，所以不做檢查，不易發(fā)現(xiàn)，以至于耽擱治療，那么，輸精管堵塞要做哪些輔助檢查呢？
輸精管堵塞的癥狀
1、生殖系統(tǒng)感染:檢查發(fā)現(xiàn)，輸精管堵塞的男性也經(jīng)常伴隨生殖系統(tǒng)感染的癥狀。
2、功能障礙:輸精管堵塞的患者經(jīng)常發(fā)生不同程度的功能障礙，如射精疼痛和無力等。
3、睪丸輸精管異常:睪丸和輸精管接觸時(shí)發(fā)生異常，多為串珠樣品變化、粗化、缺失，同時(shí)血FSH水平基本正?；蜉p度提高。
4、精液中無精子:輸精管堵塞，精子無法繼續(xù)向外運(yùn)行。注射的精液中很難發(fā)現(xiàn)精子的身影。同時(shí)，睪丸產(chǎn)生的精子越多，前面就會(huì)發(fā)生梗塞，內(nèi)部壓力越高，精液囊腫就越多，反壓性睪丸萎縮也有可能影響睪丸的生精和內(nèi)分泌功能。
輸精管堵塞的檢查
1、精液常規(guī)檢查精液中精子和精子數(shù)量少。
(1)對(duì)雙側(cè)射精管以上梗阻(不包括前列腺部)的精液，液體量少，無精子，果糖量低，呈酸性，檸檬酸含量高。
(2)前列腺部以上(包括前列腺)輸精管道梗阻，精液減少，無精子，PH值為中性或堿性，果糖和檸檬酸含量低。
(3)如果精液中有少量精子，則表明輸精管可能有部分或不完全堵塞。
2、輸精管道造影局麻下行陰囊小切口，固定并顯示輸精管，用21號(hào)針頭，先向睪丸方向穿刺注入0.5ml左右60%復(fù)方泛影葡萄胺，可顯示遠(yuǎn)端輸精管和睪丸，然后向睪丸方向穿刺注入2-3ml復(fù)方泛影葡萄胺，穿刺點(diǎn)近端輸精管、精囊和射精管。近期有不 少學(xué)者報(bào)告直接經(jīng)皮穿刺輸精管造影，不需行陰囊切口。正常的輸精管造影應(yīng)顯示為輸精管、精囊、射精管的形態(tài)、位置正常，均被造影劑充盈。
3、手術(shù)探查行陰囊內(nèi)手術(shù)探查，是診斷輸精管道梗阻的另一個(gè)重要手段，因?yàn)橛行┎∽兪遣荒芡ㄟ^體檢或輸精管道造影來發(fā)現(xiàn)的。探查的順序?yàn)椴G丸、附睪、輸精管。在探索的同時(shí)，可以進(jìn)行睪丸活檢，探索和手術(shù)治療最好同時(shí)進(jìn)行，避免二次手術(shù)。
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