肉毒桿菌食物中毒治療手段
美容外科編輯
博禾醫(yī)生
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1、抗毒素治療
多價肉毒素(a、b、e型)對本病有特殊效果，應(yīng)盡快應(yīng)用，發(fā)病后24小時內(nèi)或癱瘓前注射最有效，劑量每次5~10萬單位，靜脈或肌肉注射(先進(jìn)行血清敏感試驗，過敏者先進(jìn)行脫敏處理)確定病原菌類型的人，應(yīng)注射同型抗毒素，每次1~2萬單位。病程已經(jīng)過去兩天的人，抗毒素效果不好，但必須繼續(xù)注射，中和血中殘留毒素。
2、對癥下藥
患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，并給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑，避免癱瘓加重?；颊咴陲嬍澈?小時內(nèi)用5%碳酸氫鈉或1:4000高錳酸鉀溶液清洗胃和灌腸，破壞胃腸未吸收的毒素。咽肌麻痹應(yīng)用鼻飼養(yǎng)和輸液。呼吸困難者吸氧，及早切斷管道，呼吸麻痹者使用人工呼吸器。為了消滅腸道內(nèi)的肉毒桿菌，防止腸素繼續(xù)產(chǎn)生，可以給予大量青霉素。應(yīng)根據(jù)病情采取強心劑和二次細(xì)菌感染預(yù)防措施。出院后10~15天內(nèi)應(yīng)避免體力勞動。
3、化學(xué)療法
近年來，有人采用鹽酸胍35~50毫克/日，分4~6次口服。據(jù)報道有促進(jìn)末梢神經(jīng)纖維釋放乙酰膽鹼的作用，因而能改善神經(jīng)肌肉傳遞功能，增加肌張力，緩解中毒癥狀。
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