不同類型的椎管狹窄鑒別方法
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1658680次瀏覽
我們很多人大概只知道頸椎、胸椎、腰椎等疾病，卻不知它們同屬于椎管狹窄，可見椎管狹窄類型多件多樣，那么不同類型的椎管狹窄如何區(qū)分呢，了解這些知識對于椎管狹窄的對癥治療非常有益，下面我們就來了解下這方面的內(nèi)容。
1、發(fā)育性椎管狹窄，它的主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)突向中間靠攏，其關(guān)節(jié)面靠近矢狀面，椎管的前后徑以及橫徑均出現(xiàn)狹窄，且較為平均。
2、醫(yī)源性椎管狹窄，主要的引起因素是由于做脊椎融合術(shù)時(shí)在椎板上做了過多的骨皮質(zhì)鑿剝而刺激到了椎板前方的骨增生，致使了椎管狹窄的發(fā)生。
3、創(chuàng)傷性椎管狹窄，主要是由于腰椎椎弓骨折或椎體后緣骨折的碎片或椎間盤擠入椎管內(nèi)后造成的局限性狹窄。
4、發(fā)育障礙或其他骨病所引起的腰椎椎管狹窄，主要是由于在生長的過程中，脊椎發(fā)育受到了阻礙，或因?yàn)楣琴|(zhì)增厚，導(dǎo)致了腔內(nèi)徑的不均勻，從而造成了椎管狹窄。
患上椎管狹窄的患者平時(shí)要多注意合理的勞動(dòng)姿勢與良好的生活習(xí)慣。搬抬重物時(shí)，髖膝彎曲下蹲，腰背伸直，重物緊壓身體后。睡覺時(shí)，頭頸部要自然中立位，雙髖雙膝稍屈，并避免機(jī)體受風(fēng)著涼受寒。進(jìn)行適當(dāng)康復(fù)功能訓(xùn)練。宜食清淡而富有營養(yǎng)的食物，補(bǔ)充適量優(yōu)質(zhì)蛋白，富含維生素的食品。食多纖維蔬菜和水果，多飲水，防便秘。
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椎管狹窄手術(shù)視頻全過程
椎管狹窄手術(shù)主要是切除占位椎管的組織，讓狹窄的椎管擴(kuò)大，使受壓椎管得以減壓。操作過程：第一步：患者俯臥于手術(shù)臺上，醫(yī)生為其進(jìn)行全身麻醉。第二步：在患者頸部后方切一長約10cm的縱向切口，切開皮膚、皮下組織，然后切除部分或全部椎板，徹底解除神經(jīng)壓迫病變。第三步：由于手術(shù)造成椎間穩(wěn)定性下降，需要使用椎弓根螺釘固定上下椎體，保持椎管及上下椎體的穩(wěn)定性。第四步：內(nèi)固定操作結(jié)束后，將傷口沖洗干凈，進(jìn)行逐層縫合。由于該手術(shù)鄰近神經(jīng)及脊髓，手術(shù)可能有一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生制定合理的手術(shù)方案，進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù)。
頸椎管狹窄貼什么膏藥
對于頸椎管狹窄，臨床上不采取膏藥治療，一般采取藥物治療、手術(shù)治療、一般措施來改善。1.藥物治療：對于頸椎管狹窄患者，可以遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥物緩解疼痛，如布洛芬、美洛昔康等?？梢苑脿I養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，如維生素B、甲鈷胺等。2.手術(shù)治療：如果頸椎管狹窄患者用藥效果不佳，或病情嚴(yán)重，可以采取手術(shù)治療，如前路椎間盤切除融合術(shù)、后路全椎板切除減壓術(shù)、后路椎管擴(kuò)大成形手術(shù)等。3.一般措施：頸椎管狹窄患者還可以進(jìn)行牽引、按摩等方式緩解癥狀。日常還需要多休息，避免長時(shí)間伏案工作。清淡飲食，忌辛辣刺激的食物。注意頸部保暖，糾正不良的坐姿以及站姿。如果患者出現(xiàn)頸椎管狹窄，建議就是就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。
椎管狹窄怎么治愈
椎管狹窄怎么治愈呢?盡管很多椎管狹窄患者采取的治療方法不同，但是其最終的目的是一樣的，那就是盡快將椎管狹窄疾病治愈，對于椎管狹窄怎么治愈這個(gè)問題相信很多人都比較感興趣，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄怎么治愈。
椎管狹窄能按摩嗎
我們?nèi)粘Ｂ犝f頸椎，腰椎肯定都比較多，而且不少頸椎患者也都去按摩過，但對于椎管狹窄卻并不了解，好多椎管狹窄的患者對其治療也一無所知，他們都非常關(guān)心椎管狹窄能按摩嗎，下面我們就來了解下這一問題。
椎管狹窄怎么鍛煉
椎管狹窄怎么鍛煉呢?為了讓椎管狹窄疾病能更快的好起來，除了正常的治療以外，還可以通過日常的鍛煉來輔助，適當(dāng)?shù)腻憻拰τ谧倒塥M窄疾病的康復(fù)是有積極作用的，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄怎么鍛煉。
椎管狹窄怎么治療？
隨著生活水平的提高，人們越來越主要自己的身體健康，大都會(huì)進(jìn)行按時(shí)的體檢，有的時(shí)候身體的某一個(gè)關(guān)鍵的疼痛，就會(huì)讓我們?nèi)硎懿涣耍倒塥M窄就是疼痛中的一種，它一般表現(xiàn)為頸椎管狹窄、腰椎管狹窄、胸椎管狹窄，就是我們?nèi)粘Ｋf的腰間盤突出，頸椎疼痛等，那么椎管狹窄的治療方法有哪些呢？
椎管狹窄意味著什么
隨著醫(yī)學(xué)水平的提高越來越多的疾病被診斷出來，比如椎管狹窄就越來越高發(fā)，甚至呈現(xiàn)出年輕化的態(tài)勢，不少年輕人就被診斷出椎管狹窄，那么椎管狹窄意味著什么呢，接著我們就來了解一下這個(gè)問題。
椎管狹窄的治療
椎管狹窄的治療分為非手術(shù)的保守治療和手術(shù)治療，此類疾病一般多發(fā)于中老年人。隨著年齡的增長，身體會(huì)出現(xiàn)各種疾病，加大了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，不利于患者的康復(fù)，如果磁共振檢查或CT檢查提示椎管狹窄嚴(yán)重，則需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療，避免錯(cuò)過最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，提高老年患者的生活質(zhì)量。如果為年輕患者，一般采用保守治療為主，如臥床休息、物理治療，如果疼痛較為嚴(yán)重，可以口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等；還可以針灸、按摩、熱敷，但平時(shí)應(yīng)多注意保暖，避免受涼，受涼后會(huì)使局部肌肉收縮痙攣而加重癥狀。也可以同時(shí)用甘露醇脫水治療，減少組織與神經(jīng)的水腫，亦可同時(shí)連用活血化瘀消腫止痛的藥物。如果保守治療無效，有明顯的間歇性跛行，那么就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
椎管狹窄的病因
椎管狹窄可以發(fā)生于頸椎，胸椎及腰椎，常見的是頸椎及腰椎，病因主要有先天性因素和后天性因素，后天因素比較多見的原因，先天性因素主要是包括椎板增厚及膝關(guān)節(jié)肥大，后天性因素原因比較多，可能與椎間盤突出，黃韌帶肥厚，腰椎滑脫，骨質(zhì)增生等原因引起的。另外，腰椎骨折治療不及時(shí)或骨折壓縮嚴(yán)重，導(dǎo)致脊柱畸形，也可以導(dǎo)致椎管的狹窄，脊柱的結(jié)核和腫瘤，可以破壞骨質(zhì)，壓迫神經(jīng)及脊髓，引起椎管的狹窄，出現(xiàn)椎管狹窄以后，需要根據(jù)具體表現(xiàn)進(jìn)行針對性治療，如果癥狀比較輕微，可以佩戴腰圍，做一下理療，加強(qiáng)脊柱周圍肌肉鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。平時(shí)不要負(fù)重行走，避免勞累，如果椎管狹窄壓迫馬尾神經(jīng)，引起大小便失禁或嚴(yán)重影響正常生活，可以考慮手術(shù)治療。
椎管狹窄吃什么藥
椎管狹窄主要是椎管或神經(jīng)受到壓迫引起的，由于椎管壓迫以后，局部水腫明顯，另外會(huì)出現(xiàn)肢體麻木無力，如果壓迫馬尾神經(jīng)，可以出現(xiàn)大小便失禁情況，單純口服藥物很難完全根治，如果在急性期，可以口服非甾體止痛藥，如，布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸鈉緩釋片。另外，可以采取消腫藥物口服，如邁之靈，地奧司明片，嚴(yán)重可以甘露醇輸液治療，也可以配合活血化瘀藥物，腰息痛或腰痛寧膠囊，平時(shí)避免長時(shí)間彎腰，注意休息及保暖，佩戴腰圍，如果嚴(yán)重的椎管狹窄，已經(jīng)影響正常生活，導(dǎo)致間歇性跛行或大小便失禁，就不要再采取保守治療，及時(shí)去醫(yī)院骨科就診，能夠手術(shù)治療，盡快進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行椎管減壓。
椎管狹窄怎么治療
椎管狹窄的治療主要是根據(jù)狹窄的具體程度和狹窄的部位來進(jìn)行針對性的治療，如果椎管狹窄比較輕微，沒有明顯的肌肉萎縮，大小便失禁等情況，可以考慮采取非手術(shù)治療，目前主要是采取臥床休息，以減輕對椎管的壓迫。另外可以做一下局部的理療，針灸推拿和按摩，來緩解季度痙攣，改善血液循環(huán)。另外可以口服一些非甾體的止痛藥，痛點(diǎn)封閉和小針刀治療也有一定的效果，如果椎管狹窄比較嚴(yán)重，出現(xiàn)間歇性的跛行，小便失禁或者肌肉萎縮等情況嚴(yán)重影響生活，是可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療的，目前手術(shù)主要采取椎管減壓以及內(nèi)固定治療，以減輕神經(jīng)的壓迫，術(shù)后佩戴腰圍或者頸托，給予消腫止痛的藥物，一般的術(shù)后6--8周左右，可以下床進(jìn)行慢慢功能鍛煉。
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椎管狹窄治療
椎管狹窄是指腰椎管狹窄，腰椎管狹窄的治療可以采用藥物治療，包括中藥治療、外用藥，液體治療，針灸、理療、推拿和手術(shù)治療。藥物治療常用消炎鎮(zhèn)痛類藥物，如扶他林、芬必得片等。中藥治療，具有活血止痛、通絡(luò)的中成藥，比如大活絡(luò)丹，同時(shí)配合狗皮膏、活血止痛膏等外用藥物。癥狀比較重的病人，用液體治療，比如甘油果糖、甘露醇，同時(shí)配合激素類藥物，比如地塞米松、甲強(qiáng)龍等，都能有效緩解腰痛的癥狀。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物，比如腺苷鈷胺，也可改善腰痛的癥狀。還可以通過針灸、理療、推拿輔助治療腰椎管狹窄。病史較長、癥狀較重，反復(fù)發(fā)作的腰椎管狹窄患者宜采用手術(shù)。
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脊腰椎管狹窄癥是什么
腰椎管狹窄癥是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病。腰椎管狹窄癥是一種退行性腰椎疾病，源于人體變老時(shí)，腰椎脊柱會(huì)發(fā)生退行性改變，椎間盤會(huì)發(fā)生退變，同時(shí)高度降低，腰椎小關(guān)節(jié)增生，腰椎間的韌帶樣結(jié)構(gòu)，黃韌帶等都會(huì)發(fā)生退變和增生，會(huì)造成椎管結(jié)構(gòu)里面充滿神經(jīng)和脊髓，會(huì)發(fā)生狹窄壓迫神經(jīng)，從而出現(xiàn)臨床癥狀。腰椎管狹窄癥是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，患上脊腰椎管狹窄癥，腰椎脊柱會(huì)發(fā)生退行性改變，從而出現(xiàn)臨床癥狀。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有很多種，最常見腰椎后路減壓椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，椎體間植骨融合術(shù)，這是一種最基本的手術(shù)方法，也是腰椎管狹窄癥最有效的手術(shù)方法。腰椎管狹窄癥源于椎間盤突出，源于腰椎小關(guān)節(jié)增生，黃韌帶增生肥厚，需要把這些病理性結(jié)構(gòu)切除，使神經(jīng)得到充分的松解，顯出硬膜囊。但手術(shù)破壞病人穩(wěn)定性的結(jié)構(gòu)，需要再進(jìn)一步進(jìn)行椎弓根釘固定，使病人能夠早期下地活動(dòng)，盡快康復(fù)。為固定需要植骨，因?yàn)閷硌档拈L期穩(wěn)定性是靠自身椎體間的融合，而不是靠椎弓根釘。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)前要注意什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)前注意事項(xiàng)：第一，所有片子要齊全，包括X光片，腰椎過伸過屈位片、腰椎正側(cè)位片等。第二，患者平時(shí)有高血壓、高血糖，術(shù)前血壓、血糖最好控制到正常范圍內(nèi)。第三，腰椎管狹窄癥手術(shù)前，利血平須停藥一周，改用其他降壓藥。第四，患者術(shù)前需排除手術(shù)禁忌癥。第五，腰椎管狹窄癥手術(shù)前，需注意及時(shí)做肌肉鍛煉，要經(jīng)常進(jìn)行腰椎肌肉功能鍛煉。如有滑脫，不應(yīng)做小燕飛，而做五點(diǎn)支撐增加腹肌力量，減少腰椎滑脫的增生。第六，術(shù)后要注意早期開始恢復(fù)肌肉功能鍛煉，避免術(shù)后肌肉萎縮，減少臥床并發(fā)癥。
