椎管狹窄吃什么藥
發(fā)布時間：2019-12-0662513次收聽
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椎管狹窄主要是椎管或神經(jīng)受到壓迫引起的，由于椎管壓迫以后，局部水腫明顯，另外會出現(xiàn)肢體麻木無力，如果壓迫馬尾神經(jīng)，可以出現(xiàn)大小便失禁情況，單純口服藥物很難完全根治，如果在急性期，可以口服非甾體止痛藥，如，布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸鈉緩釋片。
另外，可以采取消腫藥物口服，如邁之靈，地奧司明片，嚴(yán)重可以甘露醇輸液治療，也可以配合活血化瘀藥物，腰息痛或腰痛寧膠囊，平時避免長時間彎腰，注意休息及保暖，佩戴腰圍，如果嚴(yán)重的椎管狹窄，已經(jīng)影響正常生活，導(dǎo)致間歇性跛行或大小便失禁，就不要再采取保守治療，及時去醫(yī)院骨科就診，能夠手術(shù)治療，盡快進行手術(shù)進行椎管減壓。
另外，可以采取消腫藥物口服，如邁之靈，地奧司明片，嚴(yán)重可以甘露醇輸液治療，也可以配合活血化瘀藥物，腰息痛或腰痛寧膠囊，平時避免長時間彎腰，注意休息及保暖，佩戴腰圍，如果嚴(yán)重的椎管狹窄，已經(jīng)影響正常生活，導(dǎo)致間歇性跛行或大小便失禁，就不要再采取保守治療，及時去醫(yī)院骨科就診，能夠手術(shù)治療，盡快進行手術(shù)進行椎管減壓。
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椎管狹窄手術(shù)視頻全過程
椎管狹窄手術(shù)主要是切除占位椎管的組織，讓狹窄的椎管擴大，使受壓椎管得以減壓。操作過程：第一步：患者俯臥于手術(shù)臺上，醫(yī)生為其進行全身麻醉。第二步：在患者頸部后方切一長約10cm的縱向切口，切開皮膚、皮下組織，然后切除部分或全部椎板，徹底解除神經(jīng)壓迫病變。第三步：由于手術(shù)造成椎間穩(wěn)定性下降，需要使用椎弓根螺釘固定上下椎體，保持椎管及上下椎體的穩(wěn)定性。第四步：內(nèi)固定操作結(jié)束后，將傷口沖洗干凈，進行逐層縫合。由于該手術(shù)鄰近神經(jīng)及脊髓，手術(shù)可能有一定的風(fēng)險，所以患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)、經(jīng)驗豐富的醫(yī)生制定合理的手術(shù)方案，進行此項手術(shù)。
頸椎手術(shù)效果怎樣
一般情況而言，大夫決定做手術(shù)，一般情況都會達(dá)到很好的效果，都會達(dá)到滿意的效果。但是有個問題就是，頸椎手術(shù)各種類型很多，要具體問題具體分析，到底是什么病，要做什么手術(shù)，要解決什么問題，最后才達(dá)到去判定手術(shù)效果。所以舉個例子，如果頸椎的大的腫瘤壓迫脊髓有可能導(dǎo)致截癱，手術(shù)效果會如何，很有可能只能是打造穩(wěn)定的椎體，或減壓的作用，或者解除部分疼痛的作用。但一般情況下頸椎的手術(shù)，比如頸間盤突出、椎管狹窄這類的情況，手術(shù)效果還都是挺好的，都能夠解除壓迫的情況。除非瘤子的效果可能相對要減低一些。但是還有，這個地方比如化膿性炎癥的，化膿性炎癥只有針對性的用一種抗生素去處理，然后把炎癥處理下去，通過手術(shù)清創(chuàng)、固定，就能達(dá)到很好的的效果。同時比如結(jié)核類的，上了結(jié)核藥，再加上輔助手術(shù)就能達(dá)到效果。所以頸椎手術(shù)效果，要具體問題具體分析。
椎管狹窄的常見病因
椎管狹窄是腰椎病的一種，明顯危害著我們的腰椎健康，會導(dǎo)致腰部疼痛，活動受限，影響著我們的正常生活，所以我們要了解椎管狹窄的病因，以便在平時做好預(yù)防。那么，椎管狹窄的常見病因是什么？
椎管狹窄如何治療好得快
椎管狹窄如何治療效果好呢?椎管狹窄無論是哪個部位發(fā)病的患者都應(yīng)該引起重視，要采取積極的治療措施，否則病情就容易進一步發(fā)展加重，嚴(yán)重影響到患者的正常的生活。下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄如何治療效果好。
哪些原因?qū)е伦倒塥M窄
俗話說人吃五谷雜糧，哪有不生病的，生病并不可怕，只要找準(zhǔn)誘發(fā)原因，積極治療，祛除病因是可能治愈的，比如椎管狹窄，了解它的誘發(fā)原因?qū)χ斡瞬∈呛苡袔椭?，那么什么原因會?dǎo)致椎管狹窄呢，接著我們就來了解下這個問題。
椎管狹窄怎么治療
椎管狹窄可以發(fā)生在頸椎胸椎和腰椎三個部位，最常見的部位是腰椎，其次是頸椎，胸椎發(fā)生椎管狹窄的情況比較少見，導(dǎo)致出現(xiàn)椎管狹窄的原因也有幾個方面：第一是骨性的增生導(dǎo)致的椎管狹窄，包括椎體后緣的增生，還有后方小關(guān)節(jié)前方的骨性增生，這些增生一般增生的速度比較緩慢，臨床上一般不需要特殊的治療；第二是椎間盤突出，椎間盤輕度突出，沒有壓迫神經(jīng)的情況下，治療上也是以休息對癥治療為主，避免過度勞累；第三是椎管內(nèi)長一些良性或者惡性的腫瘤。如果椎管狹窄伴有明顯的神經(jīng)受壓的癥狀，根據(jù)不同的得病原因，還有癥狀輕重，結(jié)合患者的身體情況，還有一般營養(yǎng)狀態(tài)，來制定不同的治療方案，一般需要先對癥治療觀察療效，如果效果不明顯再考慮手術(shù)治療。
椎管狹窄的治療方法
椎管狹窄可進行保守治療和手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥狀輕時，可進行保守治療，如臥床休息可緩解腰痛，同時還可以進行理療、針灸、按摩等。如果疼痛較重，還可以口服非甾體抗炎藥。如果保守治療無效，腰骶部疼痛較重，有明顯的間歇性跛行，CT，磁共振檢查提示椎管嚴(yán)重狹窄，可以進行手術(shù)治療。椎管狹窄是指導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管，椎間孔的任何形式的狹窄，并且引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合癥?；颊咄醒?，多年后出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛，每次因站立或行走后疼痛加重，有時伴有感覺異常，除了有疼痛麻木的癥狀外，也可因步行的距離增加而感到小腿乏力，癥狀可以休息，下蹲而緩解，再度行走活動后又會出現(xiàn)。腰椎背伸時可感到腰骶部的疼痛或下肢疼痛、麻木。嚴(yán)重可出現(xiàn)馬尾神經(jīng)壓迫癥，導(dǎo)致括約肌功能障礙表現(xiàn)為大小便的功能障礙。
椎管狹窄的病因
椎管狹窄可以發(fā)生于頸椎，胸椎及腰椎，常見的是頸椎及腰椎，病因主要有先天性因素和后天性因素，后天因素比較多見的原因，先天性因素主要是包括椎板增厚及膝關(guān)節(jié)肥大，后天性因素原因比較多，可能與椎間盤突出，黃韌帶肥厚，腰椎滑脫，骨質(zhì)增生等原因引起的。另外，腰椎骨折治療不及時或骨折壓縮嚴(yán)重，導(dǎo)致脊柱畸形，也可以導(dǎo)致椎管的狹窄，脊柱的結(jié)核和腫瘤，可以破壞骨質(zhì)，壓迫神經(jīng)及脊髓，引起椎管的狹窄，出現(xiàn)椎管狹窄以后，需要根據(jù)具體表現(xiàn)進行針對性治療，如果癥狀比較輕微，可以佩戴腰圍，做一下理療，加強脊柱周圍肌肉鍛煉，增強脊柱穩(wěn)定性。平時不要負(fù)重行走，避免勞累，如果椎管狹窄壓迫馬尾神經(jīng)，引起大小便失禁或嚴(yán)重影響正常生活，可以考慮手術(shù)治療。
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椎管狹窄治療
椎管狹窄是指腰椎管狹窄，腰椎管狹窄的治療可以采用藥物治療，包括中藥治療、外用藥，液體治療，針灸、理療、推拿和手術(shù)治療。藥物治療常用消炎鎮(zhèn)痛類藥物，如扶他林、芬必得片等。中藥治療，具有活血止痛、通絡(luò)的中成藥，比如大活絡(luò)丹，同時配合狗皮膏、活血止痛膏等外用藥物。癥狀比較重的病人，用液體治療，比如甘油果糖、甘露醇，同時配合激素類藥物，比如地塞米松、甲強龍等，都能有效緩解腰痛的癥狀。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物，比如腺苷鈷胺，也可改善腰痛的癥狀。還可以通過針灸、理療、推拿輔助治療腰椎管狹窄。病史較長、癥狀較重，反復(fù)發(fā)作的腰椎管狹窄患者宜采用手術(shù)。
椎管狹窄的鍛煉方法
椎管狹窄患者可以先做一些卷腹運動，卷腹運動能夠鍛煉到腹肌，這樣就可以讓身體正面的肌肉保護脊柱。后背肌訓(xùn)練也可治療椎管狹窄。游泳能鍛煉全身的肌肉保護椎管，這樣還能增強脊柱穩(wěn)定性。除了這些還可以做拉伸訓(xùn)練，如貓式伸展和腹部拉伸。
老年人椎管狹窄怎么辦
對于老年人而言，很多人都可能會出現(xiàn)椎管狹窄的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)還是比較嚴(yán)重的，甚至可能會造成癱瘓。那么首先就應(yīng)該保持臥床休息，盡可能的使用具有活血效果的中藥，除了這些方法之外，我們也應(yīng)該選擇按摩的方式，如此才能夠減少危害。
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腰椎管狹窄術(shù)后該怎么鍛煉
腰椎管狹窄癥術(shù)后的鍛煉，要注意循序漸進，要逐漸開始增加訓(xùn)練量，要根據(jù)醫(yī)囑及時下地活動，佩戴腰圍支具，逐漸下地活動，加強功能鍛煉，避免肌肉萎縮，減少下肢血栓形成，避免心腦血管意外，同時有助于神經(jīng)恢復(fù)。所以腰椎管狹窄術(shù)后，在第一個月時，每天要逐漸增加功能肌肉鍛煉，增加功能恢復(fù)的信心。在腰椎管狹窄術(shù)后一個多月時，回家后可進行自主功能鍛煉，增加肌肉訓(xùn)練強度。同時在兩三個月時，應(yīng)摘掉腰圍，這非常重要。鍛煉腰背肌對于腰椎的穩(wěn)定性是非常重要的環(huán)節(jié)，無論在術(shù)前還是術(shù)后，容易被患者所忽視。
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腰椎管狹窄癥可以保守治療嗎
大部分腰椎管狹窄癥的病人，可以通過保守治療得到治愈。大概有80%多的病人，通過保守治療用藥，或生活方式改變，或一些物理康復(fù)方法，能夠得到較好的臨床治愈效果。但是每個病人的情況不一樣，因為腰椎管狹窄癥是一種退行性疾病，可能跟一些外傷也有關(guān)系。所以腰椎管狹窄癥的病人在早期階段，仍然是采取保守治療的方法。首先建議患者要進行腰背肌的功能鍛煉，可以進行一些藥物治療，營養(yǎng)神經(jīng)藥物，維生素B12或者非甾體類抗炎藥，減輕炎癥刺激。嚴(yán)重的時候，再考慮手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)前要注意什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)前注意事項：第一，所有片子要齊全，包括X光片，腰椎過伸過屈位片、腰椎正側(cè)位片等。第二，患者平時有高血壓、高血糖，術(shù)前血壓、血糖最好控制到正常范圍內(nèi)。第三，腰椎管狹窄癥手術(shù)前，利血平須停藥一周，改用其他降壓藥。第四，患者術(shù)前需排除手術(shù)禁忌癥。第五，腰椎管狹窄癥手術(shù)前，需注意及時做肌肉鍛煉，要經(jīng)常進行腰椎肌肉功能鍛煉。如有滑脫，不應(yīng)做小燕飛，而做五點支撐增加腹肌力量，減少腰椎滑脫的增生。第六，術(shù)后要注意早期開始恢復(fù)肌肉功能鍛煉，避免術(shù)后肌肉萎縮，減少臥床并發(fā)癥。
腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有哪些
腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有很多種，最常見的叫做腰椎后路減壓椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，腰椎管狹窄源于椎間盤突出，源于腰椎小關(guān)節(jié)的增生，黃韌帶的增生肥厚，把這些病理性的結(jié)構(gòu)要進行切除，需要再進一步的進行椎弓根釘固定，使病人能夠早期下地活動，盡快的康復(fù)。
