膝半月板損傷是什么
發(fā)布時(shí)間：2021-02-02100401次收聽
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膝半月板損傷主要還是由外力造成的骨科疾病之一。半月板主要能對膝關(guān)節(jié)起到一個(gè)緩解壓力的作用，同時(shí)還能穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。膝半月板內(nèi)沒有一條血管，而膝關(guān)節(jié)吸收營養(yǎng)是依靠周圍的韌帶，如果膝半月板發(fā)生損傷，有一部分原因可能是由于外力沖撞，還有一部分原因就是在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)造成了扭傷。
膝半月板損傷后需要進(jìn)行及時(shí)治療，如果損傷情況比較輕，則可以通過藥物治療或者是敷膏藥，一段時(shí)間后膝半月板將會(huì)得到恢復(fù)，膝半月板恢復(fù)好后也要盡可能的避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止半月板再次受到損傷。膝半月板損傷嚴(yán)重時(shí)，則需要通過關(guān)節(jié)鏡對半月板進(jìn)行修復(fù)，通過關(guān)節(jié)鏡治療后還需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，這樣才能讓半月板恢復(fù)得更好。
膝半月板損傷后需要進(jìn)行及時(shí)治療，如果損傷情況比較輕，則可以通過藥物治療或者是敷膏藥，一段時(shí)間后膝半月板將會(huì)得到恢復(fù)，膝半月板恢復(fù)好后也要盡可能的避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止半月板再次受到損傷。膝半月板損傷嚴(yán)重時(shí)，則需要通過關(guān)節(jié)鏡對半月板進(jìn)行修復(fù)，通過關(guān)節(jié)鏡治療后還需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，這樣才能讓半月板恢復(fù)得更好。
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站的時(shí)間久了膝關(guān)節(jié)疼正常嗎
由于長時(shí)間的站立姿勢，導(dǎo)致的局部肌肉僵硬或關(guān)節(jié)的僵硬，是膝關(guān)節(jié)長期固定姿勢，造成了局部的壓力過大，引起的一種不適感，是一種正常的生理反應(yīng)。但是站立的時(shí)間經(jīng)常會(huì)疼痛，提示膝關(guān)節(jié)可能有病情出現(xiàn)，及時(shí)的去就診，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的影像學(xué)的檢查或半月板的損傷?？赡軙?huì)有半月板的積液、滑膜炎等。疼痛的急性期，可以減少活動(dòng)，制動(dòng)休息，佩戴膝關(guān)節(jié)的護(hù)具，早期可口服非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)配合物理治療，適當(dāng)?shù)闹兴幫夥?，在疼痛、腫脹明顯緩解的情況下，膝關(guān)節(jié)功能活動(dòng)也能得到良好的恢復(fù)。
早期如何發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)半月板損傷
早期判斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷方法主要有以下幾種：第一，膝關(guān)節(jié)處出現(xiàn)了壓痛是判斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷最直接有效的依據(jù)。在檢查的時(shí)候可以讓雙膝位于半屈的情況，然后沿著半月板的邊緣用拇指從前往后逐點(diǎn)按壓，按壓過程中如果有固定的壓痛，則可以判斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷。在按壓的同時(shí)將膝蓋向外旋轉(zhuǎn)，疼痛感更明顯，而且還可以碰到活動(dòng)異常的半月板。第二，處于俯臥位，然后屈膝90度，雙手把住逐步向上拉伸膝關(guān)節(jié)，同時(shí)向內(nèi)或者是向外輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)膝蓋，膝蓋出現(xiàn)疼痛，則可以確定膝關(guān)節(jié)半月板損傷。第三，可以到醫(yī)院通過關(guān)節(jié)鏡來查看膝關(guān)節(jié)半月板損傷部位和損傷情況，根據(jù)查看結(jié)果進(jìn)行治療。
半月板損傷康復(fù)訓(xùn)練
現(xiàn)今有許多人在出行的時(shí)候選擇了自行車，專家提醒，由于不當(dāng)?shù)尿T行方式造成半月板損傷這種情況發(fā)生的幾率是很大的，所以在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候一定要注意保護(hù)半月板，否則不但會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的功能，而且還給患者帶來疼痛，所以大家對待半月板損傷千萬不能小視，特別是在術(shù)后，那么，半月板損傷康復(fù)訓(xùn)練都有那些注意事項(xiàng)呢?
半月板損傷診療常規(guī)
半月板損傷表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)局限性疼痛，部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時(shí)，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂，那么我們了解一下半月板損傷診療常規(guī)。
半月板損傷到底是什么原因引起的
半月板是位于大腿和小腿關(guān)節(jié)面之間的“軟墊”，由纖維軟骨構(gòu)成，致密的膠原纖維編織而成，分內(nèi)外兩側(cè)，內(nèi)側(cè)呈C形，外側(cè)呈O形，具有穩(wěn)定關(guān)節(jié)、吸收震蕩、分散調(diào)整關(guān)節(jié)所受壓力的作用。此外，它還有一種類似汽車雨刷器樣的功能，在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，通過自身微動(dòng)，把關(guān)節(jié)潤滑液均勻涂抹在軟骨面上營養(yǎng)軟骨
半月板三度損傷怎么辦
半月板三度損傷主要治療辦法是微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)鏡半月板修補(bǔ)成形和縫合的手術(shù)。半月板三度損傷，主要會(huì)出現(xiàn)半月板部位完全性的撕裂，或者是斷裂的情況，而這種情況，在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致半月板跳起卡于關(guān)節(jié)內(nèi)部，就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)絞索的情況，也就是在走路時(shí)，會(huì)出現(xiàn)小腿部位無法伸直，并且有的病人在正常走路時(shí)，會(huì)出現(xiàn)摔倒的情況。主要以手術(shù)治療為主，來恢復(fù)半月板正常的形態(tài)，避免半月板出現(xiàn)卡壓、絞索的情況，從而影響病人膝關(guān)節(jié)部位的活動(dòng)。半月板損傷術(shù)后應(yīng)盡早的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，初期加強(qiáng)活動(dòng)度及精力訓(xùn)練，提高關(guān)節(jié)控制能力以及穩(wěn)定性，開始恢復(fù)日?；顒?dòng)，中期強(qiáng)化關(guān)節(jié)活動(dòng)度質(zhì)檢測相同，強(qiáng)化激勵(lì)改善關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，恢復(fù)日常各項(xiàng)活動(dòng)能力及輕微運(yùn)動(dòng)，后期全面恢復(fù)日常各項(xiàng)活動(dòng)，強(qiáng)化激勵(lì)及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，提高最大力量。
半月板后角變性是什么意思
半月板后角變性是指半月板無明顯撕裂而半月板后角周圍組織慢性炎癥。半月板后角分為內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月板后角。內(nèi)側(cè)半月板后角附著于后交叉韌帶止點(diǎn)的前方，髁間嵴的后方，該處均無關(guān)節(jié)面。外側(cè)半月板后角則附著在髁間嵴的后方，后交叉韌帶止點(diǎn)的前方。在運(yùn)動(dòng)中輕微反復(fù)扭傷、擠壓和震動(dòng)引起半月板及其周圍組織退變和炎癥反應(yīng)。半月板后角變性病理表現(xiàn)為半月板腫脹、增厚，質(zhì)地變硬，色黃，局部呈銀白色斑點(diǎn)或條狀石棉樣變。半月板后角周圍血管增生，組織增殖，伴水腫和炎性改變?？刹爸緣|，形成脂肪墊炎和粘連。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙疼痛、腫脹、彈響，絞鎖。關(guān)節(jié)間隙壓痛和擠壓痛。影像學(xué)無撕裂表現(xiàn)，磁共振半月板呈Ⅱ度變性。主要是半月板周圍痛點(diǎn)局部激素封閉治療，多可緩解，少數(shù)變性嚴(yán)重者需手術(shù)切除變性的半月板。
半月板損害怎么辦
半月板撕裂實(shí)際上就是半月板里面的韌帶撕裂了，這個(gè)需要看撕裂的程度來做出治療方案，如果撕裂的面積比較大，這個(gè)需要打石膏，靜養(yǎng)一個(gè)月左右，如果撕裂不是很嚴(yán)重，是很輕微的那種，外敷采取冷然交替局部處理。讓局部的淤血得到分散，在使用一些活血的藥物，很快就可以恢復(fù)。
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半月板損傷癥狀
半月板損傷會(huì)出現(xiàn)在關(guān)節(jié)間隙有疼痛以及關(guān)節(jié)的彈響和絞索的癥狀。疼痛沒有特異性整個(gè)關(guān)節(jié)從前到后都可能誘發(fā)的疼痛。并且活動(dòng)走路就響，突然卡住動(dòng)不了，活動(dòng)后又能動(dòng)，是原因撕裂的半月板卡關(guān)節(jié)間隙，活動(dòng)把擠到不礙事的地方但能活動(dòng)并不代表變好半月板損傷還是存在。半月板的麥?zhǔn)险魇潜容^常見檢查，在極度的屈膝、內(nèi)翻或者外翻的情況下，逐漸把腿伸直，這個(gè)過程中誘發(fā)彈響和疼痛叫半月板麥?zhǔn)险麝栃?。如果前角損傷和后角損傷，可以做過伸試驗(yàn)和過屈試驗(yàn)，也都有利于幫助發(fā)現(xiàn)半月板損傷的問題。
半月板損傷如何治療
半月板損傷的治療分為姑息的方法和手術(shù)的方法，在過去半月板損傷需要把整個(gè)半月板完全切掉，現(xiàn)在可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行治療。半月板是有功能的，有緩解震蕩、減少摩擦、增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、有本體感覺這些功能，整個(gè)半月板都切掉關(guān)節(jié)的退化速度會(huì)加快，實(shí)際上是不太好的。關(guān)節(jié)內(nèi)有彈響的患者，有絞索的患者，經(jīng)常響、經(jīng)?？?、經(jīng)常別住了，比較適合做關(guān)節(jié)鏡的處理。如果沒有癥狀但核磁共振上有損傷，說明可能損傷的位置不礙事或不重要，只需要觀察就行，不要做劇烈的對抗性的運(yùn)動(dòng)，如下肢不動(dòng)、上身扭轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)等，不去刺激加重?fù)p傷就可以。對于經(jīng)常有絞索、有卡住的癥狀，就需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。所以手術(shù)治療要根據(jù)術(shù)中的情況，如果是邊緣的、紅區(qū)的、有血液供應(yīng)的地方的撕裂，可以進(jìn)行縫合，由外到內(nèi)、由內(nèi)到外或者全內(nèi)縫合都是可以的，縫合后半月板長上就沒事了，這是比較好的方法。對于白區(qū)撕裂、沒有血源供應(yīng)的地方的撕裂，因?yàn)闆]有血液供應(yīng)的地方，大多數(shù)半月板百分之七十是沒有血液供應(yīng)的，沒有血液供應(yīng)沒有營養(yǎng)，這個(gè)地方撕裂便長不上，對于這種患者需要把撕裂的半月板去掉一點(diǎn)，好的部分盡量保留，這樣里頭不磨了、不隔了，如果省著點(diǎn)用，將來也不會(huì)有嚴(yán)重的后果。
半月板損傷如何恢復(fù)
半月板損傷以后，可采用以下三個(gè)方法進(jìn)行恢復(fù)，第一個(gè)是做簡單的鍛煉，患者可以像跳芭蕾一樣伸直腳尖，可以促進(jìn)血液循環(huán)；第二個(gè)是伸直練習(xí)，每天堅(jiān)持伸直小腿，重復(fù)多次鍛煉可以治療；第三個(gè)是牽拉法，可以讓肌肉張力恢復(fù)正常，也可以治療半月板損傷。
半月板損傷的后遺癥有什么
半月板損傷近期后遺癥是關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，運(yùn)動(dòng)能力下降，遠(yuǎn)期后遺癥是軟骨過度磨損。遠(yuǎn)期后遺癥在受累膝關(guān)節(jié)間室形成股骨和脛骨側(cè)軟骨的接觸，在局部形成應(yīng)力集中，軟骨過度磨損。
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半月板損傷的癥狀
半月板損傷后可能會(huì)引起膝關(guān)節(jié)腫脹，然后出現(xiàn)疼痛，行走或運(yùn)動(dòng)能力下降。如果在查體時(shí)，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)間隙的壓痛。做內(nèi)外翻擠壓旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)時(shí)，也出現(xiàn)局部的疼痛癥狀。慢性或退變性半月板損傷可以沒有癥狀。半月板損傷是比較常見膝部損傷之一，多半是由于接劇烈運(yùn)動(dòng)或者長時(shí)間缺乏運(yùn)動(dòng)，突然運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致。半月板損傷實(shí)際上指的是急性半月板損傷。對于慢性或者退變性半月板損傷，患者反而沒有癥狀，因?yàn)檫@種情況下在退變的過程中，膝關(guān)節(jié)對于半月板出現(xiàn)磨損導(dǎo)致?lián)p傷，往往是無癥狀的損傷。
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什么是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，是將具有照明裝置的透鏡金屬管通過很小的切口插入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，并在監(jiān)視器上將關(guān)節(jié)腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)放大，觀察關(guān)節(jié)腔內(nèi)的病變情況及部位。通過這樣的一套器械，可以在受損傷的關(guān)節(jié)里，關(guān)節(jié)表面打幾個(gè)孔道，把鏡頭和光源放進(jìn)去，在另外一個(gè)孔道里放操縱的器械，比如磨鉆、電刀、等離子刀頭、藍(lán)鉗等等?？梢栽陉P(guān)節(jié)里處理疾患，比如游離體、清除破損半月板，做半月板成形、縫合、交叉韌帶的重建，髖關(guān)節(jié)還可以做撞擊征的處理，對肩關(guān)節(jié)可以做肩袖損傷治療等等。
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半月板損傷有哪些表現(xiàn)
患者出現(xiàn)半月板損傷后可能會(huì)出現(xiàn)撕裂的部位發(fā)生卷曲、扭轉(zhuǎn)，造成關(guān)節(jié)的疼痛、絞索，膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)相應(yīng)的會(huì)受到限制。半月板位于股骨和脛骨之間。如果把股骨的股骨內(nèi)髁和股骨外髁看作是球形體，脛骨平臺(tái)是平面，當(dāng)人體站立行走時(shí)，球壓在平面上，面積越小壓強(qiáng)就越大，平臺(tái)的損傷會(huì)很快，半月板在圓和平的地方形成了墊子，像完全包容球形體和脛骨平面的東西。股骨在站立、彎曲時(shí)，能夠充分的包納球形體，能夠把壓力分散，是半月板起到的作用。半月板受到損傷，人的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)會(huì)受到影響，導(dǎo)致半月板的撕裂。因?yàn)槿梭w在運(yùn)動(dòng)的過程中，劇烈的運(yùn)動(dòng)或不規(guī)則形態(tài)的變化時(shí)，半月板會(huì)產(chǎn)生撕裂，如足球運(yùn)動(dòng)員在踢球時(shí)，籃球運(yùn)動(dòng)員在起跳或落下時(shí)，都有可能造成半月板的撕裂。半月板內(nèi)部撕裂后，當(dāng)再出現(xiàn)類似運(yùn)動(dòng)時(shí)，撕裂的部位會(huì)發(fā)生卷曲、扭轉(zhuǎn)，造成關(guān)節(jié)的疼痛、絞索，膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)相應(yīng)的會(huì)受到限制。
