胰腺癌的4種影像學(xué)表現(xiàn)
影像學(xué)檢查技術(shù)是胰腺癌定位和定性診斷的重要手段,胰腺癌的影像學(xué)檢查特征性表現(xiàn)有胃腸鋇餐造影后X線表現(xiàn)、B超表現(xiàn)、CT表現(xiàn)、MRI表現(xiàn)等,具體分析如下:
1.胃腸鋇餐造影后X線表現(xiàn):上消化道鋇餐造影可顯示十二指腸腸曲擴(kuò)大,內(nèi)側(cè)壁僵直不規(guī)則,可呈反“3”字征。
2.B超表現(xiàn):胰腺變形,可顯示限局性、分葉狀腫塊,腫瘤內(nèi)多呈低回聲,內(nèi)含不均勻光點,如有腫塊內(nèi)壞死則探及不規(guī)則液化暗區(qū),常合并膽總管或(和)胰管擴(kuò)張。對于早期病變還可以進(jìn)行內(nèi)鏡超聲檢查。
3.CT表現(xiàn):胰腺區(qū)動態(tài)薄層增強(qiáng)掃描可獲得優(yōu)于B超的效果,且不受腸道內(nèi)氣體的影響,對判定腫瘤是否可切除具有重要意義。胰腺腫塊密度均勻或不均勻,邊緣可呈分葉狀,較大腫塊內(nèi)可見低密度壞死區(qū);若腫塊發(fā)生在鉤突部則尖端變圓鈍;增強(qiáng)掃描腫瘤多呈低增強(qiáng),密度低于鄰近胰腺密度,有助于發(fā)現(xiàn)較小的腫瘤;胰頭腫瘤多合并肝內(nèi)、外膽管擴(kuò)張,胰管擴(kuò)張及膽囊增大,在適當(dāng)?shù)膶用?,擴(kuò)張的總膽管、胰管同時顯示,稱“雙管征”。
4.MRI表現(xiàn):MRI檢查無創(chuàng)且定位準(zhǔn)確,T1加權(quán)像腫塊呈不規(guī)則低信號,T2加權(quán)像腫瘤信號為明顯高信號。
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