無癥狀息肉的手術指征
發(fā)布時間：2020-09-1652013次瀏覽
在一次體檢中，老王被查出來患有膽囊息肉。對這個疾病，老王并不陌生，因為以前老王有個客戶就患的是這種病，并且進行了膽囊切除手術，老王還曾拎著一堆東西前去探望過。他記得那個客戶在進行手術前可是有很明顯的上腹疼痛，可自己卻一點癥狀都沒有，如果么有這次體檢恐怕他還不知道自己的膽囊里長了一塊息肉。
老王接下來要面對的問題，就是到底要不要治療呢？老王認為雖然這個疾病有癌變的可能，但是醫(yī)生說哪個可能還是比較小的，而且自己又沒有不適癥狀，應該不需要進行手術吧，即使是微創(chuàng)手術，那還是會留下創(chuàng)傷的。但是醫(yī)生的建議卻跟老王所想的正好相反，醫(yī)生告訴老王，膽囊息肉有兩種情況需要手術治療，一是有癥狀，如上腹疼痛，說明膽囊有炎癥。第二種情況是無癥狀的膽囊息肉，如有下列情況之一也需要手術治療：
（1）息肉在1cm以上；（2）息肉在短時間內長得很快或多發(fā)息肉；（3）息肉長在膽囊頸部。
而老王的息肉雖然不大，只有0.5×0.5cm大小，但是他的息肉恰恰就長在膽囊頸部，所以醫(yī)生還是建議他進行膽囊切除術。
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膽囊的4大功能
膽囊息肉最主要的治療方式就是行膽囊切除術，有些患者難免疑惑，膽囊有何功能呢？膽囊位于肝臟下面，正常膽囊長約8～12cm，寬3～5cm，容量約為30～60ml。膽囊有4大功能，即儲存膽汁、濃縮膽汁、分泌粘液以及排空。
膽囊息肉影響懷孕嗎
膽囊對人體來說，起到收集、儲藏由肝臟分泌的膽汁，在人體需要的時候排泄到腸道去幫助消化吸收食物。如果換了膽囊息肉就需要及時進行檢查，如果息肉已經很大了，就需要做手術了。有的女性患者很關心膽囊息肉影響懷孕嗎?讓我們來了解一下。
膽囊息肉做手術切除的時機
大部分膽囊息肉患者其實對本病并不了解，有些患者在發(fā)病初期通過網絡查找了一些信息，很多夸大膽囊息肉危害的信息，給患者在無形中帶來了很大的壓力?；颊呖偸呛ε孪⑷鈺鹤儯紤]要不要去動手術把息肉割掉。其實，膽囊息肉本身并沒有什么癥狀，
過度飲酒可誘發(fā)膽囊息肉嗎
適當飲酒或許不會給身體帶來太大的傷害，但是過度飲酒，尤其是對于以飲食因素為主要誘因的膽囊息肉患者來說，過度飲酒造成的影響也是不可忽視的。臨床研究顯示，酗酒也是膽囊息肉的主要病因。
膽囊息肉吃哪種藥好
可以吃一些熊去氧膽酸類消除膽汁淤積，利膽的一類藥物，來逆轉這些膽固醇性息肉。也可通過飲食習慣的調整，減少膽固醇類的藥物的攝入。對于腺瘤性息肉，真性息肉，這類息肉主要的危害是潛在癌變的風險，吃藥對息肉的生長發(fā)育沒有任何影響。吃任何保健藥或相關增加免疫功能藥都不能抑制或者阻斷癌變的風險。隨著時間的延長，這類息肉多半會不斷地變大，細胞異型性增加，癌變的幾率也明顯增加。并不能靠吃藥解決的。比較常見是膽囊膽固醇性息肉。息肉是因膽固醇代謝的一種異常，膽固醇結晶附著在膽囊粘膜上導致的一種息肉。息肉其實真正的不是肉，里面并沒有有形的細胞成分，是一些膽固醇的結晶。這類息肉可以通過藥物來進行控制。膽囊息肉是最常見的一類膽囊的良性疾病，多半沒有任何癥狀。大多數人B超檢查后發(fā)現。對于如何處理與治療，更多的要弄清楚息肉的性質。
膽囊息肉治療方法有什么
膽囊息肉治療以外科手術治療為主，其包括藥物治療和物理治療，都不能很好的讓膽囊息肉消失，對于直徑不到一公分的膽囊息肉，密切隨訪觀察即可。膽囊息肉治療辦法，主要以外科手術為主，此時可把膽囊息肉進行區(qū)分，如果膽囊息肉直徑在一厘米以下，不需做任何治療，但要定期隨訪觀察，如半年左右做一次B超。但如果息肉直徑大于一厘米，需盡早進行外科手術干預，即進行腹腔鏡膽囊切除，切除后的息肉要做病理化驗。對于術前明確已有息肉惡變的，在手中要加送快速冰凍病理，以排除已經癌變的可能性，由于膽囊息肉一旦癌變，不止要切除膽囊，還要進行膽囊床的肝組織以及肝十二指腸韌帶內淋巴結的清掃，以減少膽囊癌后復發(fā)的概率。
膽囊息肉吃藥可以消除嗎
大多數的膽囊息肉對藥物治療沒有太多的反應，只有極少數的膽固醇性的息肉，我們可以使用一些溶解膽固醇增加膽汁當中膽汁酸鹽的比例的藥物，可以在一定程度上讓息肉縮小，甚至有可能讓其消失，那么，大多數的膽囊息肉來講，如果息肉大小比較穩(wěn)定。通過定期檢查并沒有發(fā)生明顯的變化，無需藥物治療，只是在飲食當中和生活習慣，要注意減少脂肪的攝入，保證飲食結構合理，一日三餐定時，那么對于腺瘤性息肉這樣有潛在癌變風險的膽囊息肉，藥物治療對其沒有任何作用，我們通過影像學檢查判斷及生長速度，內部是否有血流基底是否寬，是否發(fā)生癌變的風險，那么一旦具有上述特征的膽囊息肉，則建議盡早手術治療。
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膽襄息肉有什么癥狀
大多數的膽囊息肉是在查體的時候發(fā)現，往往沒有任何的不適癥狀，有的膽囊息肉合并了膽囊結石或膽囊炎，其表現的癥狀是由于結石堵塞膽囊管或者是反復發(fā)作的膽囊炎而出現的腹痛發(fā)熱，個別的膽囊息肉在膽囊頸部有可能會堵塞膽囊管引起膽絞痛，少數的膽囊息肉像腺瘤性息肉通過影像學檢查發(fā)現其基底較寬直徑較大內部有血流生長速度比較快存在潛在癌變的風險。對于這種腺瘤性息肉來講即使沒有癥狀也是建議外科手術治療，所以對于膽囊息肉的診斷來講癥狀并不是主要的依據而是要通過觀察其變化判斷其性質以及對于膽囊息肉是否合并有其它的膽囊系統(tǒng)疾病來進行綜合的判斷，當然一旦確診為無論是膽固醇性的息肉還是對于膽囊，有潛在影響的其它疾病我們都要注意飲食中低脂低熱量以及定期的體格檢查。
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膽囊息肉怎么引起的
根據膽囊息肉的性質我們可以將膽囊息肉分為膽固醇性息肉，腺瘤性息肉，炎性息肉等，膽固醇性息肉最常見。往往是和膽囊內膽汁的膽固醇含量過高或比例失調，膽囊收縮功能障礙而出現的，膽囊內膽固醇結晶貼附在膽囊壁上形成的多發(fā)膽固醇性息肉，腺瘤性息肉具體形成的原因不清楚，那么對于腺瘤性息肉我們通過影像學檢查來觀察及息肉的大小、形態(tài)、基底是否有血流，來判斷其有無發(fā)生癌變的風險，那么炎性息肉是由于長期慢性的膽囊炎特別是膽囊結石刺激以膽囊壁內增生形成的息肉樣病變！那么，無論是哪一種息肉，我們的建議都是要通過檢查來確定其膽囊息肉的性質，并通過動態(tài)監(jiān)測來觀察其變化情況，對于有癥狀或者是有癌變風險的膽囊息肉，則建議盡早手術治療。
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膽管息肉是怎么形成的
和膽囊息肉相比膽管息肉比較少見，膽管包括肝內膽管和肝外膽管系統(tǒng)。膽管內流動的是膽汁，那么膽管息肉往往是由膽道內的異物。包括結石、寄生蟲等刺激膽管壁形成的慢性炎癥，慢性炎癥使得膽管內壁反復增生破壞而形成的息肉樣病變，那么某些意愿性的操作，包括做了膽道探查手術留置了t型管，那么這種異物在膽道內反復摩擦刺激也會形成膽管內的息肉。那么還有呢，就是某些腫瘤性的病變，只是在影像學檢查發(fā)現膽道內有充盈缺損，那么無論是哪一種引起來的，我們都需要去除，膽道內誘發(fā)炎癥異物，這樣的病灶的存在才能夠對膽管息肉得到控制。
膽囊息肉有危險嗎
膽囊息肉在病理上有腫瘤性息肉，即真性息肉，和非腫瘤性息肉，即假性息肉。腫瘤性息肉又分良性腫瘤性息肉和惡性腫瘤性息肉，以良性腫瘤性息肉更為多見。非腫瘤性息肉，包括膽固醇性息肉、炎癥性息肉，良性腫瘤性息肉，包括腺瘤腺肌瘤、腺瘤樣增生，其中膽囊腺瘤樣息肉是公認的癌前病變，與膽囊癌的發(fā)生有關。腺肌增生癥也有潛在的癌變風險。以此相比，膽固醇性息肉、炎性息肉等非腫瘤性息肉則不會發(fā)生癌變。對于年輕的膽囊息肉患者，若息肉直徑小，以十毫米為界，完全沒有癥狀，并且不具有膽囊息肉惡變的危險因素，則可以觀察，不一定必須手術治療。3到6個月定期行超聲檢查，具有明顯膽絞痛患者，尤其是伴有膽結石，建議行膽囊切除。對于息肉直徑大于十毫米，又有膽囊息肉惡變危險因素的患者，應及早行膽囊切除。而對于息肉直徑小于十毫米、短時間內生長速度較快的息肉，建議盡早手術治療。手術方案首選腹腔鏡下微創(chuàng)手術治療。
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膽囊息肉原因
導致出現膽囊息肉的常見原因有飲食因素，生活方式和炎癥。膽囊息肉病變發(fā)生與慢性炎癥有密切關系。膽囊是人體重要的消化和排毒器官，但隨著近年在飲食方面過多食用了高脂肪高膽固醇食物，使得膽囊息肉的發(fā)病率進一步升高。常見因素考慮以下幾種：一、若患者飲食沒有規(guī)律，尤其不吃早餐，膽汁滯留時間過長刺激膽囊壁形成息肉。二、熬夜、酗酒、抽煙等不良的生活方式會使膽固醇增高。三、膽固醇攝入過多可能會造成膽固醇沉淀，從而形成膽固醇息肉。
膽囊息肉需要手術嗎
大部分膽囊息肉患者建議觀察，少數情況會考慮進行手術治療。1、對于息肉位置特殊的患者，會更積極一些，要選擇手術治療。2、對于息肉生長迅速、較大的患者，考慮繼發(fā)癌變的可能性較高，會考慮要早期手術治療。
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膽囊息肉要不要做手術
其實，絕大部分的膽囊息肉患者，不會出現任何的癥狀。而且，膽囊息肉本身屬于一種良性疾病。一般情況下，根據膽囊息肉的性質不同，可以把膽囊息肉分為膽固醇性的、腫瘤性的以及少見的膽囊腺肌瘤。在臨床上，醫(yī)生一般都會建議病人進行觀察。但是，對于少數情況的膽囊息肉患者，還是會考慮要進行相應的治療。對于那些息肉位置比較特殊的患者，比如息肉長在膽囊管的附近。如果患者的膽囊息肉長在膽囊管附近，可能會總是引起膽囊管的梗阻，而引起明顯的膽絞痛。對于這部分膽囊息肉的患者，可能會更積極一些，需要選擇手術治療的方法。另外，就是對于息肉生長比較迅速的，特別是個頭比較大超過一個厘米以上以后，考慮以后繼發(fā)癌變的可能性相對比較高，可能會考慮要早期手術治療。
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生活問答
- 1 膽囊息肉是怎么形成的
- 2 膽囊息肉是怎么引起的
- 3 膽囊息肉是怎樣造成的
- 4 膽囊息肉怎么引起的
- 5 膽囊息肉怎么突然沒有了
- 6 有膽囊息肉有哪些反應
- 7 什么是膽囊息肉
- 8 膽囊息肉是由什么引起的
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