宮頸癌的臨床分期
發(fā)布時間：2020-12-1026241次瀏覽
宮頸癌的臨床分期，對確定治療方案，統(tǒng)一療效對比和估計預(yù)后有非常重要的意義。但由于主要靠雙手檢查了解病變擴展和轉(zhuǎn)移的范圍，常受個人經(jīng)驗和主觀因素的影響，會有一定的出入，如結(jié)合手術(shù)病理分期，則能對病情作出比較客觀、可靠的判斷。
臨床分期法 自1929年國際腫瘤學(xué)會和國際婦產(chǎn)科協(xié)會制定的宮頸癌分期標(biāo)準(zhǔn)以來，已經(jīng)做了數(shù)次修訂，目前應(yīng)用的是FIGO1970年再次修訂的國際分期法。
我國第二屆全國腫瘤會議對國際分期作了某些補充規(guī)定：
0期(原位癌) 癌瘤局限于子宮頸粘膜上皮內(nèi)或腺體上皮內(nèi)。
Ⅰ期：臨床檢查癌瘤沒有超過子宮頸的范圍，又分四個亞期：
Ia肉眼觀察無癌塊形成，潰瘍面頗似宮頸糜爛，子宮頸管亦未變硬。
Ib已有癌塊形成，但癌塊的直徑不超過1cm。
Ic癌塊直徑在1～3cm之間。
Id癌塊直徑已超過3cm或子宮頸的一半者。
Ⅱ期 具下列條件之一者，均為Ⅱ期。癌瘤已侵犯陰道，但仍局限于陰道的上2/3;癌瘤已侵犯子宮旁組織(包括主韌帶、子宮骶韌帶)但尚未到達盆壁者;子宮體已被侵犯者。 癌瘤只侵犯陰道壁，或以侵犯陰道壁為主的，稱陰道型。癌瘤只侵犯宮旁組織，或以侵犯宮旁組織為主的，稱宮旁型。
Ⅱa(Ⅱ期早)①陰道穹窿的侵犯不超過2cm者;②宮旁組織的侵犯局限于內(nèi)1/3者。 Ⅱb(Ⅱ期中)①陰道的侵犯已超過2cm以上，但仍局限于上1/3以內(nèi);②子宮旁組織的侵犯已超過內(nèi)1/3，但仍局限于內(nèi)1/2者。
Ⅱc(Ⅱ期晚)①陰道的侵犯局限于陰道壁的中1/3段以上;②子宮旁組織的侵犯已超過1/2以上，但尚未到達盆壁;③子宮體已受侵犯。
Ⅲ期 具備下列條件之一者：①癌瘤已侵犯陰道下1/3段;②子宮旁組織受累達骨盆壁。
Ⅲa(Ⅲ期早) 子宮旁組織呈條索狀浸潤。
Ⅲb(Ⅲ期晚) 子宮旁組織呈團塊狀浸潤。
Ⅳ期 腹腔、外陰、盆腔其他臟器已有轉(zhuǎn)移，或其他遠處轉(zhuǎn)移。
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宮頸癌疫苗第二針可以推遲多久
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宮頸CIN3怎么治療，方案是什么
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陰道鏡能看到宮頸癌一期腫瘤嗎
陰道鏡一般指陰道顯微鏡。陰道顯微鏡不能看到宮頸癌一期腫瘤。陰道顯微鏡是做婦科檢查使用的一種儀器，由于疼痛低、準(zhǔn)確率高等優(yōu)點，被廣泛應(yīng)用于觀察子宮頸、陰道的情況。而宮頸癌是原發(fā)于子宮頸部位的惡性腫瘤，常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血、白帶異常等癥狀。但是宮頸癌一期腫瘤相對較小，所以陰道顯微鏡通常不能看到宮頸癌一期腫瘤。若患者存在上述不適，一般需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行液基薄層細胞學(xué)檢查、HPV檢查等進行確診，明確為宮頸癌之后，再對癥治療。若出現(xiàn)宮頸癌，患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇根治性子宮切除術(shù)、子宮切除術(shù)等手術(shù)方式治療?；謴?fù)期間，患者需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免熬夜有利于促進身體恢復(fù)。
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宮頸癌初期可以治愈嗎
宮頸癌初期是否可以治愈，需要根據(jù)具體的情況進行判斷。如果病情較為輕微，且及時采取了相應(yīng)的治療措施，通?？梢灾斡蝗绻麑m頸癌初期病情較為嚴(yán)重，沒有進行相應(yīng)的治療，一般不可以治愈。1、可以：宮頸癌是發(fā)生于宮頸部位的惡性腫瘤，可能會引起白帶異常、陰道出血等不適癥狀，如果病情較為輕微，且治療較為及時，在宮頸癌初期階段，癌細胞尚未擴散時，進行了切除手術(shù)，一般就可以治愈。2、不可以：如果在宮頸癌早期，但已經(jīng)出現(xiàn)了癌細胞向子宮外擴散的表現(xiàn)，此時患者還未采取相應(yīng)治療措施，可能會導(dǎo)致病情持續(xù)發(fā)展，使癌細胞擴散到其他器官，這種情況一般不可以治愈，可以遵醫(yī)囑通過化學(xué)治療和放射治療控制病情。建議宮頸癌患者保持樂觀的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療。
下體流清水是宮頸癌嗎
下體流清水即陰道排出水樣液體，宮頸癌患者有可能表現(xiàn)為大量液體自陰道排出，水樣或黏液樣。但單純從這一個癥狀很難判斷是否得了宮頸癌。陰道排液是宮頸癌患者的一個重要的表現(xiàn)，患者會出現(xiàn)白色或血性的陰道分泌物。晚期患者因腫瘤組織壞死伴感染，可出現(xiàn)大量米泔樣或膿性惡臭白帶。判斷是否得了宮頸癌，除了看是否存在宮頸癌的常見癥狀，如陰道不規(guī)則出血或接觸性出血、陰道排液等之外，還應(yīng)進行宮頸細胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒（HPV）篩查，而確診有賴于行宮頸活檢或?qū)m頸錐切術(shù)，通過組織病理學(xué)檢查明確有無宮頸病變。
戴避孕套能預(yù)防高危HPV病毒感染嗎
帶避孕套可以預(yù)防高危HPV病毒的感染，由于HPV感染主要是通過性接觸、性生活傳播，避孕套是可以有效的防止HPV的感染。避孕套可以阻斷HPV病毒，目前在學(xué)術(shù)界已經(jīng)被廣大的學(xué)者所接受。高危型HPV感染常與宮頸癌密切相關(guān)，高危型HPV感染早期一般沒有臨床癥狀，只有持續(xù)感染到一定的階段，引起宮頸癌或?qū)m頸癌前病變，可能會出現(xiàn)特征性的臨床癥狀。例如像血性的白帶、腰酸、小腹疼痛甚至出現(xiàn)水樣白帶、味道較臭等。HPV目前有一百多種類型，根據(jù)致癌風(fēng)險分為低危型與高危型，高危型HPV主要包括HPV16型、HPV18型、HPV52型、HPV58型和HPV31型。生殖器癌前病變與癌為高危型引起的主要臨床癥狀，大部分患者在感染的早期沒有任何癥狀，因此需要重視宮頸癌的篩查，尤其是高危年齡女性高危HPV感染。到目前為止病因還不清楚，在臨床上沒有性生活史的女性不會感染高危HPV病毒，所以目前認為高危HPV病毒感染與性生活有一定的關(guān)系。
宮頸贅生物是不是宮頸癌
宮頸贅生物有很多種，最常見的有宮頸息肉，還有可能有宮頸的肌瘤，還有宮頸的炎性增生，宮頸肥大或者是宮頸的納囊，這都是長在宮頸上面的贅生物。所以絕大多數(shù)宮頸贅生物是良性的，只有極少數(shù)情況才是宮頸癌。宮頸贅生物是不是宮頸癌，最終還是要靠病理診斷。所以，如果發(fā)現(xiàn)了宮頸部位的贅生物，建議去大一點的醫(yī)院，請有經(jīng)驗的醫(yī)生來進行病理診斷，病理診斷包括了宮頸的活檢，也就是在有可能發(fā)生病變的部位進行活體檢查，選取一部分組織進行病理檢查。還有可以把宮頸的贅生物完整的取出來做病理檢查，贅生物可能有明顯的蒂部，就可以在蒂的根部進行切除，有些贅生物是沒有明顯基底部的，就只能是選取一部分組織，首先進行診斷，診斷明確，如果是良性的就可以進一步觀察，如果是惡性的，就要進行全面的分析診斷，來明確是進行手術(shù)治療，還是進行放療或者是化療。
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52型陽性是宮頸癌嗎
宮頸癌和人乳頭狀病毒感染密切相關(guān)。HPV52陽性只能說是宮頸癌的高發(fā)危險因素之一，并不是宮頸癌，只是HPV52陽性感染以后就會引起宮頸的糜爛，宮頸的糜爛到一定程度，未及時控制，病情發(fā)展，出現(xiàn)宮頸細胞的異常的增生，異常增生超過一定限度時會出現(xiàn)宮頸癌。因此HPV52型陽性不是宮頸癌，只是宮頸癌的一種危險因素?，F(xiàn)在有HPV疫苗可接種，還可針對HPV病毒進行治療，局部用藥有栓劑，也可用口服的辦法，如干擾素的治療。但是如果HPV感染引起來宮頸的糜爛，可能會選擇手術(shù)的辦法治療。
宮頸癌會不會誤診
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。原位癌高發(fā)年齡為30～35歲，浸潤癌為45～55歲，近年來其發(fā)病有年輕化的趨勢。近幾十年宮頸細胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用，使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已有明顯下降。宮頸癌會不會誤診嗎？
宮頸癌放射治療必須精準(zhǔn)嗎
宮頸癌同步放化療是指放射治療與化學(xué)藥物治療相結(jié)合的方式，以放療為主，化療為輔。從宮頸解剖結(jié)構(gòu)中可以看到，前面是膀胱，后面是直腸，中間只有幾毫米的一層膜，所以在治療必須精準(zhǔn)。
宮頸癌篩查前要注意什么
定期的宮頸癌篩查有助于預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。宮頸癌的篩查要避開經(jīng)期，并提前治療婦科炎癥，在檢查前三天應(yīng)暫停性生活，檢查當(dāng)天應(yīng)排出大小便。此外，患者應(yīng)放松心情，過于緊張可能影響檢查的順利進行。
保婦康栓治療hpv嗎
hpv常見的一種性傳播疾病，它所造成的危害是非常大的，如果說hpv是高危情況，而且沒有并發(fā)癥，可以使用保婦康栓來治療，但如果說是低危情況，那么用保婦康栓治療是沒有什么效果的。保婦康栓需要在hpv并發(fā)癥未出現(xiàn)之前應(yīng)用，如果說出現(xiàn)了并發(fā)癥，應(yīng)該配合其它方式一起治療，另外，患者要積極的進行體育鍛煉。
宮頸癌術(shù)后護理注意事項
宮頸癌術(shù)后注意做好傷口護理、心理護理、飲食護理以及會陰私處衛(wèi)生護理工作。一、宮頸癌術(shù)后，要密切觀察患者病情變化，觀察腹部傷口有無滲血、陰道出血、陰道引流條是否通暢、引流液顏色和量。若有異常，及時報告醫(yī)生。二、術(shù)后心理護理也非常重要，及時發(fā)現(xiàn)解決患者壓抑、焦慮情緒，指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié)，鼓勵保持豁達開朗心情、穩(wěn)定情緒，以減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生和促進早日康復(fù)。三、術(shù)后需禁食24小時，之后進食流質(zhì)飲食，排氣后改為半流質(zhì)飲食，逐漸恢復(fù)普食。患者注意吃高營養(yǎng)、易消化食物，少量多餐，避免吃豆類和奶制品類易發(fā)生腹脹的食物。四、術(shù)后要沖洗會陰，每天兩次持續(xù)導(dǎo)尿。前三天持續(xù)開放導(dǎo)尿，后三天每兩個小時開放一次，以訓(xùn)練膀胱功能。術(shù)后七天拔除導(dǎo)尿管，觀察拔管后排尿情況。若有異常及時報告醫(yī)生進行處理?；颊吲P床期間要進行床上肢體活動，以防長期臥床誘發(fā)并發(fā)癥。注意漸進性增加活動量，包括參與生活自理。
宮頸癌治療期間護理注意事項
宮頸癌的位置是比較痛苦的位置，病人可能在放化療期間有疼痛、影響大小便等，宮頸癌手術(shù)是婦科最大的手術(shù)，身體恢復(fù)比較慢，對大小便影響比較大，生活質(zhì)量比較差，甚至還要帶尿袋、支架等，病人比較痛苦，所以要對癥處理病人的不適，慢慢恢復(fù)。
宮頸癌早期哪里不舒服
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，這種疾病在早期常無明顯癥狀和體征，宮頸可光滑或難與宮頸柱狀上皮異位區(qū)別。陰道流血是宮頸癌早期最為常見的癥狀，而且多為接觸性出血，早期宮頸癌主要是通過手術(shù)來治療。
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- 1 宮頸癌前病變就是宮頸癌嗎？
- 2 宮頸癌怎么引起的
- 3 宮頸癌應(yīng)該注意什么
- 4 宮頸癌怎么來的
- 5 什么是宮頸癌
- 6 宮頸癌如何確定？
- 7 宮頸癌疫苗能預(yù)防宮頸癌嗎？
- 8 宮頸癌宮頸癌都有什么癥狀
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